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IMRT versus 3DCRT pour le cancer rectal localement avancé, étude prospective de phase II.

6 décembre 2023 mis à jour par: Rabin Medical Center

Évaluation de la chimioradiothérapie préopératoire utilisant la radiothérapie à intensité modulée (IMRT) par rapport à la radiothérapie conformationnelle 3D (3DCRT) pour les patients atteints d'un cancer rectal localement avancé, étude prospective de phase II.

Le but de cette étude prospective de phase II était de déterminer si la nCRT basée sur une planification personnalisée pour le LARC diminuerait effectivement la dose dans l'intestin grêle, et si les plans sélectionnés, donnant spécifiquement la priorité à une dose plus faible dans l'intestin grêle, entraîneraient des taux plus faibles de toxicité gastro-intestinale aiguë par rapport à taux précédemment annoncés.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La norme de soins pour le cancer rectal localement avancé est la chimioradiothérapie néoadjuvante. Cependant, une toxicité gastro-intestinale (GI) aiguë est courante. Certaines études rétrospectives suggèrent que la radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT) réduit la toxicité intestinale aiguë par rapport à la radiothérapie conformationnelle 3D (3DCRT). le cancer peut diminuer la dose d'irradiation de l'intestin grêle par rapport aux techniques conformationnelles 3D couramment utilisées, ainsi que le taux de toxicité gastro-intestinale aiguë.

Des patients (pts) atteints d'un adénocarcinome rectal de stade clinique II-III ont été recrutés dans une étude prospective de phase II sur la chimioradiothérapie préopératoire. Pour chaque patient, deux plans de radiothérapie ont été réalisés : IMRT et 3DCRT. Après avoir comparé deux plans DVH (histogramme dose-volume) pour les organes à risque (OAR), tels que l'intestin grêle et la vessie, les patients ont été traités selon le plan en épargnant au maximum les organes critiques. Tous les patients ont reçu 45 Gy en 25 fractions dans le rectum et les ganglions lymphatiques drainants, suivis d'un rappel dans la tumeur, avec de la capécitabine ou du 5-fluorouracile en même temps. Un suivi hebdomadaire a été effectué pour évaluer la toxicité aiguë.

Les enquêteurs émettent l'hypothèse que l'utilisation de l'IMRT dans la chimioradiothérapie néoadjuvante pour le cancer rectal localement avancé peut réduire le volume irradié de l'intestin grêle et de la vessie et par conséquent réduire la toxicité aiguë.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

75

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Petah-tikva, Israël
        • Orly Yariv

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Patients atteints d'adénocarcinome rectal localement avancé
  • Statut de performance de 0-2
  • Fonction hématologique, rénale et hépatique adéquate

Critère d'exclusion:

  • Radiothérapie préalable au bassin
  • Maladie métastatique au moment du diagnostic

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: IMRT
Radiothérapie modulée intensive
Technique de radiothérapie : IMRT
Comparateur actif: 3DCRT
Radiothérapie conformationnelle en 3 dimensions
Technique de radiothérapie : 3DCRT

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants présentant des événements indésirables gastro-intestinaux et urinaires liés au traitement, tel qu'évalué par CTCAE v5.0
Délai: 3 mois
Toxicité gastro-intestinale et urinaire aiguë
3 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse pathologique à la chimioradiothérapie
Délai: 3 mois
La réponse pathologique à la chimioradiothérapie néoadjuvante a été évaluée sur la pièce chirurgicale.
3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Yulia Kundel, MD, Davidoff Cancer Center, Rabin Medical Center

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 octobre 2018

Achèvement primaire (Réel)

31 janvier 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

31 janvier 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 février 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 décembre 2023

Première publication (Réel)

7 décembre 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 décembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 décembre 2023

Dernière vérification

1 janvier 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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