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IMRT versus 3DCRT para el cáncer de recto localmente avanzado, estudio prospectivo de fase II.

6 de diciembre de 2023 actualizado por: Rabin Medical Center

Evaluación de la quimiorradioterapia preoperatoria que utiliza radioterapia de intensidad modulada (IMRT) en comparación con la radioterapia conformada 3D (3DCRT) para pacientes con cáncer de recto localmente avanzado, estudio prospectivo de fase II.

El objetivo de este estudio prospectivo de fase II fue determinar si la nCRT basada en planificación personalizada para LARC realmente disminuiría la dosis en el intestino delgado, y si los planes seleccionados, que priorizan específicamente dosis más bajas para el intestino delgado, darían como resultado tasas más bajas de toxicidad gastrointestinal aguda en comparación con tasas reportadas anteriormente.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estándar de atención para el cáncer de recto localmente avanzado es la quimiorradioterapia neoadyuvante. Sin embargo, la toxicidad gastrointestinal (GI) aguda es común. Algunos estudios retrospectivos sugirieron que la radioterapia de intensidad modulada (IMRT) reduce la toxicidad intestinal aguda en comparación con la radioterapia conformada 3D (3DCRT). El objetivo de este estudio prospectivo de fase II es determinar si el uso de la planificación de IMRT en la quimiorradioterapia neoadyuvante en pacientes con cáncer rectal localmente avanzado El cáncer puede disminuir la dosis de irradiación del intestino delgado en comparación con las técnicas conformales 3D comúnmente utilizadas y la tasa de toxicidad gastrointestinal aguda.

Se inscribieron pacientes (pacientes) con adenocarcinoma de recto en estadio clínico II-III en un estudio prospectivo de fase II de quimiorradiación preoperatoria. Para cada paciente se realizaron dos planes de radiación: IMRT y 3DCRT. Después de comparar dos planes DVH (histograma de dosis y volumen) para órganos en riesgo (OAR), como el intestino delgado y la vejiga, los pacientes fueron tratados de acuerdo con el plan con preservación máxima de órganos críticos. Todos los pacientes recibieron 45 Gy en 25 fracciones en el recto y drenaje de los ganglios linfáticos, seguido de un refuerzo en el tumor, con capecitabina o 5-fluorouracilo concurrente. Se realizó un seguimiento semanal para evaluar la toxicidad aguda.

Los investigadores plantean la hipótesis de que el uso de IMRT en quimiorradiación neoadyuvante para el cáncer de recto localmente avanzado puede reducir el volumen irradiado del intestino delgado y la vejiga y, en consecuencia, reducir la toxicidad aguda.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

75

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Petah-tikva, Israel
        • Orly Yariv

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con adenocarcinoma de recto localmente avanzado
  • Estado funcional de 0-2
  • Función hematológica, renal y hepática adecuada.

Criterio de exclusión:

  • Radioterapia previa a la pelvis.
  • Enfermedad metastásica en el momento del diagnóstico.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: IMRT
Radioterapia modulada intensiva
Técnica de radioterapia: IMRT
Comparador activo: 3DCRT
Radioterapia conformada tridimensional
Técnica de radioterapia: 3DCRT

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con eventos adversos gastrointestinales y urinarios relacionados con el tratamiento según la evaluación de CTCAE v5.0
Periodo de tiempo: 3 meses
Toxicidad gastrointestinal y urinaria aguda
3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta patológica a la quimiorradioterapia.
Periodo de tiempo: 3 meses
La respuesta patológica a la quimiorradioterapia neoadyuvante se evaluó en la pieza quirúrgica.
3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Yulia Kundel, MD, Davidoff Cancer Center, Rabin Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2018

Finalización primaria (Actual)

31 de enero de 2021

Finalización del estudio (Actual)

31 de enero de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de febrero de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de diciembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

7 de diciembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de enero de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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