IMRT и 3DCRT при местно-распространенном раке прямой кишки, проспективное исследование II фазы.

Стандартом лечения местно-распространенного рака прямой кишки является неоадъювантная химиолучевая терапия. Однако острая желудочно-кишечная (ЖКТ) токсичность является обычным явлением. Некоторые ретроспективные исследования показали, что лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT) снижает острую токсичность кишечника по сравнению с 3D-конформной лучевой терапией (3DCRT). Цель этого проспективного исследования II фазы - определить, можно ли использовать планирование IMRT в неоадъювантной химиолучевой терапии у пациентов с местно-распространенным ректальным раком. Рак может снизить дозу облучения тонкой кишки по сравнению с обычно используемыми 3D-конформными методами, а также уровень острой желудочно-кишечной токсичности.

Пациенты (больные) с аденокарциномой прямой кишки II-III клинической стадии были включены в проспективное исследование II фазы предоперационной химиолучевой терапии. Каждому пациенту было выполнено два плана лучевой терапии: IMRT и 3DCRT. После сравнения двух планов DVH (гистограмма «доза-объем») для органов риска (OAR), таких как тонкая кишка и мочевой пузырь, пациентов лечили по плану с максимальным сохранением критических органов. Все пациенты получили 45 Гр за 25 фракций в прямую кишку и дренирующие лимфатические узлы с последующей стимуляцией опухоли одновременным приемом капецитабина или 5-фторурацила. Еженедельное наблюдение проводилось для оценки острой токсичности.

Исследователи предполагают, что использование IMRT при неоадъювантной химиолучевой терапии при местно-распространенном раке прямой кишки может уменьшить объем облучения тонкой кишки и мочевого пузыря и, следовательно, снизить острую токсичность.