声帯の評価における直接軟性喉頭鏡検査の代替としての経皮喉頭超音波検査

甲状腺および副甲状腺の手術は、世界中の内分泌外科で最も一般的な手術です。 これらは主に、反回神経 (RLN) 麻痺と副甲状腺機能低下症という 2 つの主要な合併症に関連しています。反回神経 (RLN) の温存は甲状腺手術の重要な部分です {1}。 声帯 (VC) の正常な機能をテストするさまざまな方法には、ファイバー気管支鏡による直接視覚化、間接喉頭鏡検査、喉頭筋電図検査、コンピューター断層撮影 (CT)、磁気共鳴画像法 (MRI) などがあります。 我々は、VCの形態と運動の検査における超音波（USG）の有用性を評価することを目的としました。

甲状腺の手術後の反回神経損傷は 1.4 ～ 5.1% の範囲です。

耳鼻咽喉科および頭頸部外科は、甲状腺および副甲状腺の処置を受けるすべての患者が定期的に術前および術後に DFL を受けるべきであると提案しました [6]。

喉頭鏡検査は、術前に声帯の可動性を評価するための黄金標準と考えられています。 反回神経の麻痺を示す可能性があるため、。 しかし、これは時間がかかり、追加費用がかかり、一般に一部の患者にとって不快な経験となるため、多くの内分泌外科チームにとって一般的な方法ではありません。{2} 頭頸部超音波検査は、現在患者の身体検査の延長として使用されている、費用効果の高い画像ツールです。 それは、その安全性（非侵襲性および非電離放射線依存性）、再現性、可用性、および患者のコンプライアンスの良さ（痛みが少なく、鎮静を必要としない）に基づいています。 {3} 最近、ポータブル超音波装置が広く利用できるようになり、画像品質のレンダリングが大幅に向上し、診断精度が向上しました。 デバイスの可用性、使いやすさ、可動性により、移動能力のない患者や ICU 患者にとって不可欠なベッドサイドでの検査が促進されます [4] 。

しかし、経験は限られており、甲状腺および副甲状腺の手術における TLUS の信頼性についてはまだ議論の余地があります。