Transkutaaninen kurkunpään ultraääni vaihtoehtona suoralle joustavalle laryngoskoopialle äänihuulien arvioinnissa

Kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen leikkaukset ovat maailmanlaajuisesti yleisimmät endokriinisen kirurgian toimenpiteet. Ne liittyvät pääasiassa kahteen suureen komplikaatioon: toistuvaan kurkunpäähermon (RLN) halvaukseen ja hypoparatyreoosiin. Toistuvan kurkunpäähermon (RLN) säilyttäminen on olennainen osa kilpirauhasleikkausta {1}. Eri menetelmiä äänihuulten (VC) normaalin toiminnan testaamiseksi ovat suora visualisointi kuitubronkoskoopin alla, epäsuora laryngoskopia, kurkunpään lihasten elektromyografia, tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI). Pyrimme arvioimaan ultraäänen (USG) hyödyllisyyttä VC:n morfologian ja liikkeen tutkimuksessa.

Toistuvien kurkunpään hermovaurioiden määrä vaihtelee 1,4–5,1 % kilpirauhasen leikkauksen jälkeen.

Otolaryngologia ja pään ja kaulan kirurgia ehdottivat, että kaikille potilaille, joille tehdään kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen toimenpiteitä, tulisi suorittaa rutiininomaisesti preoperatiivinen ja postoperatiivinen DFL [6].

Laryngoskooppia pidetään kultaisena standardina äänihuun liikkuvuuden arvioinnissa ennen leikkausta. Koska se voi osoittaa toistuvan kurkunpään hermon halvaantumisen,. Se ei kuitenkaan ole yleinen käytäntö monille endokriinisille leikkausryhmille, koska se vie aikaa, aiheuttaa ylimääräisiä kustannuksia ja on yleensä epämiellyttävä kokemus joillekin potilaille.{2} pään ja kaulan ultraääni on kustannustehokas kuvantamistyökalu, jota käytetään tällä hetkellä potilaan fyysisen tutkimuksen jatkeena. Tämä perustuu sen turvallisuuteen (ei-invasiivisesta ja ei-ionisoivasta säteilystä riippuvainen), toistettavuuteen, saatavuuteen ja potilaan hyvään hoitomyöntyvyyteen (vähemmän kipua eikä sitä vaadi). {3} äskettäin kannettavat ultraäänilaitteet tulivat laajalti saataville, ja kuvanlaadun renderöinti parani dramaattisesti diagnostisen tarkkuuden parantamiseksi. Laitteiden saatavuus, käytettävyys ja liikkuvuus kannustavat vuodetutkimukseen, joka on olennaista ei-liikkuvilla potilailla ja teho-osastopotilailla [4] .

Kokemus on kuitenkin rajallinen, ja TLUS:n luotettavuudesta kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen leikkauksissa keskustellaan edelleen