Transkutan larynx ultralyd som et alternativ til direkte fleksibel laryngoskopi ved vurdering af stemmebånd

Skjoldbruskkirtel- og parathyreoideakirurgi er de mest almindelige procedurer inden for endokrin kirurgi på verdensplan. De er hovedsageligt forbundet med to store komplikationer: recidiverende larynxnerve (RLN) parese og hypoparathyroidisme. Bevarelsen af ​​recidiverende larynxnerve (RLN) er en væsentlig del af skjoldbruskkirtelkirurgi {1}. De forskellige metoder til at teste den normale funktion af stemmebånd (VC'er) omfatter direkte visualisering under fiberbronkoskopet, indirekte laryngoskopi, larynxmuskelelektromyografi, computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Vi havde til formål at vurdere nytten af ​​ultralyd (USG) i undersøgelsen af ​​VC-morfologi og bevægelse.

Tilbagevendende larynxnerveskade varierer fra 1,4 til 5,1 % efter operation, der involverer skjoldbruskkirtlen.

Otolaryngologi og hoved- og halskirurgi foreslog, at alle patienter, der gennemgår skjoldbruskkirtel- og parathyreoideaprocedurer, bør gennemgå rutinemæssigt præoperativ og postoperativ DFL [6].

Laryngoskopi anses for at være den gyldne standard til at evaluere stemmefoldsmobilitet præoperativt. Da det kan påvise en lammelse af den tilbagevendende larynxnerve,. Alligevel er det ikke almindelig praksis for mange endokrinkirurgiske teams, fordi det er tidskrævende, medfører ekstra omkostninger og generelt er en ubehagelig oplevelse for nogle patienter.{2} hoved- og hals ultralyd er et omkostningseffektivt billeddannelsesværktøj, der i øjeblikket bruges som en forlængelse af patientens fysiske undersøgelse. Det er baseret på dets sikkerhed (afhængig af ikke-invasiv og ikke-ioniserende stråling), repeterbarhed, tilgængelighed og god patientcompliance (smerte mindre og kræver ingen sedation). {3} for nylig blev bærbare ultralydsenheder bredt tilgængelige med dramatisk forbedring af billedkvaliteten, hvilket giver øget diagnostisk nøjagtighed. Tilgængelighed, anvendelighed og mobilitet af udstyr tilskynder til undersøgelse ved sengekanten, hvilket er afgørende for ikke-mobile patienter og ICU-patienter [4].

Erfaringen er dog begrænset, og pålideligheden af ​​TLUS i skjoldbruskkirtel- og parathyreoideakirurgi diskuteres stadig