Transkutan larynx ultraljud som ett alternativ till direkt flexibel laryngoskopi vid bedömning av stämband

Sköldkörtel- och bisköldkörtelkirurgi är de vanligaste ingreppen inom endokrin kirurgi över hela världen. De är huvudsakligen förknippade med två stora komplikationer: återkommande larynxnerv (RLN) pares och hypoparatyreos. Bevarandet av återkommande larynxnerv (RLN) är en viktig del av sköldkörtelkirurgi {1}. De olika metoderna för att testa den normala funktionaliteten hos stämbanden (VC) inkluderar direkt visualisering under fiberbronkoskopet, indirekt laryngoskopi, elektromyografi av larynxmuskler, datortomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRT). Vi syftade till att bedöma användbarheten av ultraljud (USG) vid undersökning av VC-morfologi och rörelse.

Återkommande skada på larynxnerven varierar från 1,4 till 5,1 % efter operation som involverar sköldkörteln.

Otolaryngologi och huvud- och halskirurgi föreslog att alla patienter som genomgår sköldkörtel- och bisköldkörtelingrepp bör genomgå rutinmässigt preoperativ och postoperativ DFL [6].

Laryngoskopi anses vara den gyllene standarden för att utvärdera stämbandsrörlighet preoperativt. Eftersom det kan påvisa en förlamning av den återkommande larynxnerven,. Ändå är det inte vanligt för många endokrina kirurgiska team eftersom det är tidskrävande, medför extra kostnader och i allmänhet är en obehaglig upplevelse för vissa patienter.{2} huvud- och nackeultraljud är ett kostnadseffektivt bildverktyg som för närvarande används som en förlängning av patientens fysiska undersökning. Det är baserat på dess säkerhet (icke-invasiv och icke-joniserande strålning beroende), repeterbarhet, tillgänglighet och god patientföljsamhet (smärta mindre och kräver ingen sedering). {3} nyligen har portabla ultraljudsenheter blivit allmänt tillgängliga med dramatisk förbättring av bildkvalitetsåtergivningen till ökad diagnostisk noggrannhet. Tillgänglighet, användbarhet och rörlighet för enheterna uppmuntrar till undersökning vid sängkanten, vilket är viktigt för icke-mobila patienter och intensivvårdspatienter [4].

Erfarenheten är dock begränsad och tillförlitligheten av TLUS vid sköldkörtel- och bisköldkörtelkirurgi diskuteras fortfarande