産後の罹患率を軽減するための産前会陰マッサージの有効性、ランダム化比較試験

経膣分娩では会陰部に外傷が生じることが多く、重大な罹患率につながります。 この研究では、産前会陰マッサージ (APM) が会陰損傷の発生率と関連する産後の罹患率を軽減できるという仮説を立てました。

妊娠34～35週の参加者は、コンピュータプログラムによって産前会陰マッサージ（APM）グループまたは対照グループのいずれかにランダムに割り当てられた。 APMグループは自己会陰マッサージの訓練を受け、出産まで水ベースのゼリーを使った毎日5分間のマッサージを行ったが、対照グループはそのような介入を受けなかった。

この技術では、潤滑のために水ベースのゼリーを使用して、親指を膣に3〜5 cm挿入する必要がありました。 この手順には、親指を会陰上で 1 分間安定させ、1 分間上下に圧力を加え、3 分間下方および横にスイープする動作を実行することが含まれていました。 最初のマッサージセッションは、産前クリニックの監督の下で実施されました。

参加者には、早期破水（PROM）、出血、または感染症が発生した場合にはAPMを中止し、病院での迅速な管理を求めるようアドバイスされました。 さらに、毎日の APM セッションを記録した日記を付けるように指示されました。

両グループは標準的な産前ケア、産中ケア、産後ケアを受けました。 産科ケア提供者、研究者、結果評価者は、参加者の研究グループの割り当てについては知らされていなかった。

災害部門での分娩中は、労務管理や帝王切開の決定に介入することなく、日常的なケアが行われました。 記録されたデータには、各分娩段階の期間、会陰裂傷とその程度、会陰切開の発生、帝王切開または経膣分娩の緊急性、乳児の体重、性別、1分と5分のアプガースコア、口頭数値評価スケールを使用した産後の痛みが含まれていました。 24時間以内に。

参加者は出産後 3 か月後に追跡調査され、肛門失禁、尿失禁 (検証済みのタイ版骨盤底苦痛インベントリー - 20 (PFDI-20) によって評価)、および性交痛 (口頭による数値評価スケールを使用して評価) が評価されました。