Eficacia del masaje perineal prenatal para reducir la morbilidad posparto, un ensayo controlado aleatorio

Los partos vaginales suelen provocar un traumatismo perineal, lo que provoca una morbilidad sustancial. Este estudio planteó la hipótesis de que el masaje perineal prenatal (MAP) podría mitigar la incidencia de lesiones perineales y morbilidades posparto relacionadas.

Los participantes con 34-35 semanas de gestación fueron asignados aleatoriamente mediante un programa de computadora al grupo de Masaje Perineal Prenatal (APM) o al grupo de control. El grupo APM recibió entrenamiento en masaje autoperineal y realizó un masaje diario de 5 minutos con gelatina a base de agua hasta el parto, mientras que el grupo control no recibió dicha intervención.

La técnica consistía en introducir el dedo pulgar de 3 a 5 cm en la vagina, utilizando una gelatina a base de agua para lubricación. El procedimiento incluyó mantener el pulgar firme en el perineo durante 1 minuto, aplicar presión hacia arriba y hacia abajo durante 1 minuto y realizar movimientos de barrido hacia abajo y hacia los lados durante 3 minutos. Las sesiones iniciales de masaje se realizaron bajo supervisión en la clínica prenatal.

Se recomendó a los participantes que suspendieran la APM en caso de rotura prematura de membranas (PROM), sangrado o infección, y buscar atención hospitalaria inmediata. Además, se les indicó que llevaran un diario que documentara sus sesiones diarias de APM.

Ambos grupos recibieron atención prenatal, intraparto y posparto estándar. Los proveedores de atención obstétrica, el investigador y el evaluador de resultados permanecieron cegados a las asignaciones de los grupos de estudio de los participantes.

Durante el parto en el departamento de urgencias, se administró atención de rutina sin intervención en el manejo del parto ni en las decisiones de parto por cesárea. Los datos registrados abarcaron la duración de cada etapa del trabajo de parto, los desgarros perineales y sus grados, los casos de episiotomía, la urgencia de una cesárea o un parto vaginal operatorio, el peso del bebé, el sexo, las puntuaciones de Apgar al minuto 1 y 5 y el dolor posparto utilizando una escala de calificación numérica verbal. en 24 horas.

Se realizó un seguimiento de las participantes 3 meses después del parto para evaluar la incontinencia anal, la incontinencia urinaria (evaluada mediante la versión tailandesa validada del Pelvic Floor Distress Inventory - 20 (PFDI-20)) y la dispareunia (utilizando una escala de calificación numérica verbal).