Эффективность дородового массажа промежности в снижении послеродовых заболеваемости: рандомизированное контролируемое исследование

Вагинальные роды часто приводят к травмам промежности, что приводит к значительным осложнениям. В этом исследовании была выдвинута гипотеза, что дородовой массаж промежности (APM) может снизить частоту травм промежности и связанных с ними послеродовых заболеваний.

Участники на сроке 34–35 недель беременности были случайным образом распределены с помощью компьютерной программы либо в группу дородового массажа промежности (APM), либо в контрольную группу. Группа APM прошла обучение самостоятельному массажу промежности и выполняла ежедневный 5-минутный массаж с использованием желе на водной основе до родов, в то время как контрольная группа не получала такого вмешательства.

Техника заключалась в введении большого пальца во влагалище на 3-5 см с использованием желе на водной основе для смазки. Процедура включала удержание большого пальца на промежности в течение 1 минуты, надавливание вверх и вниз в течение 1 минуты и выполнение движений вниз и в стороны в течение 3 минут. Начальные сеансы массажа проводились под наблюдением в женской консультации.

Участникам было рекомендовано прекратить APM в случае преждевременного разрыва плодных оболочек (PROM), кровотечения или инфекции и обратиться за срочным госпитализацией. Кроме того, им было поручено вести дневник, документирующий их ежедневные сеансы APM.

Обе группы получали стандартную дородовую, интранатальную и послеродовую помощь. Поставщики акушерской помощи, исследователь и специалист по оценке результатов оставались в неведении относительно распределения участников в исследовательские группы.

Во время родов в отделении неотложной помощи оказывалась обычная помощь без вмешательства в ведение родов или решение о кесаревом сечении. Записанные данные включали продолжительность каждого этапа родов, разрывы промежности и их степень, случаи эпизиотомии, срочность кесарева сечения или оперативных вагинальных родов, вес ребенка, пол, баллы по шкале Апгар на 1 и 5 минуте и послеродовую боль с использованием вербальной числовой рейтинговой шкалы. в течение 24 часов.

За участницами наблюдали через 3 месяца после родов для оценки анального недержания, недержания мочи (оценивалось с помощью утвержденной тайской версии опросника тазового дна - 20 (PFDI-20)) и диспареунии (с использованием вербальной числовой рейтинговой шкалы).