- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06162312
Effekten af antenatal perineal massage til at reducere postpartum morbiditet, et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Vaginale fødsler resulterer ofte i perinealt traume, hvilket fører til betydelig morbiditet. Denne undersøgelse antog, at antenatal perineal massage (APM) kunne afbøde forekomsten af perineale skader og relaterede postpartum morbiditeter.
Deltagerne ved 34-35 ugers svangerskab blev tilfældigt tildelt af et computerprogram til enten Antenatal Perineal Massage (APM) gruppen eller kontrolgruppen. APM-gruppen modtog træning i selv-perineal massage og udførte en daglig 5-minutters massage med vandbaseret gelé indtil fødslen, mens kontrolgruppen ikke modtog en sådan intervention.
Teknikken gik ud på at stikke tommelfingeren 3-5 cm ind i skeden med en vandbaseret gelé til smøring. Proceduren omfattede at holde tommelfingeren stabil på mellemkødet i 1 minut, påføre op-og-ned tryk i 1 minut og udføre nedadgående og sidelæns fejende bevægelser i 3 minutter. Indledende massagesessioner blev udført under supervision på svangreklinikken.
Deltagerne blev rådet til at afbryde APM i tilfælde af for tidlig brud på membraner (PROM), blødning eller infektion, for at søge hurtig hospitalsbehandling. Derudover blev de instrueret i at føre en dagbog, der dokumenterer deres daglige APM-sessioner.
Begge grupper modtog standard prænatal, intrapartum og postpartum pleje. Obstetriske udbydere, investigator og resultatbedømmer forblev blinde over for deltagernes tildelinger af undersøgelsesgrupper.
Under fødslen på skadestuen blev rutinemæssig pleje administreret uden indblanding i fødslens ledelse eller beslutninger om kejsersnit. Registrerede data omfattede varigheden af hvert fødselsstadie, perineale tårer og deres grader, episiotomiforekomster, hastende kejsersnit eller operativ vaginal fødsel, spædbarnsvægt, køn, Apgar-score efter 1 og 5 minutter og postpartum smerte ved hjælp af en verbal numerisk vurderingsskala inden for 24 timer.
Deltagerne blev fulgt op 3 måneder efter fødslen for at evaluere anal inkontinens, urininkontinens (vurderet via den validerede thailandske version af Pelvic Floor Distress Inventory - 20 (PFDI-20)) og dyspareuni (ved hjælp af en verbal numerisk vurderingsskala
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Bangkok
-
Phaya Thai, Bangkok, Thailand, 10400
- Rajavithi Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Nulliparous singleton gravide kvinder ældre end 18 år ved 34 - 35 ugers graviditet
- Fosteret har en cephalic præsentation.
- Færdighed i det thailandske sprog til kommunikation
- Lyst til at deltage i forskningsprojekter
- Har til hensigt at føde på Rajavithi Hospital
Ekskluderingskriterier:
- Genitale infektioner såsom herpes eller candida vulvovaginitis.
- Tidligere kejsersnit.
- Gravide kvinder, der gennemgik epidural anæstesi eller havde behov for instrumentel levering
- Gravide kvinder med en historie med kronisk hoste, urininkontinens, anal inkontinens, bækkenbundsdysfunktion eller bindevævssygdomme
- Kontraindikationer til vaginal fødsel, såsom placenta previa eller placenta accreta spectrum disorder
- Fødsel før ankomst
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Antenatal perineal massage
daglig 5-minutters perineal massage fra 34. eller 35. graviditetsuge indtil fødslen
|
Deltagerne ved 34-35 ugers svangerskab blev trænet i selv-perineal massage og udførte en daglig 5-minutters massage med vandbaseret gelé indtil fødslen for at sammenligne med standard obstetrisk pleje på postpartum morbiditet
|
|
Ingen indgriben: Styring
standard prænatal, intrapartum og postpartum pleje
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Anal inkontinens
Tidsramme: 3 måneder efter levering
|
At sammenligne anal inkontinens mellem interventionsgruppe og kontrolgruppe.
Vurderet via den validerede thailandske version af Pelvic Floor Distress Inventory - 20 (PFDI-20)
|
3 måneder efter levering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ufrivillig vandladning
Tidsramme: 3 måneder efter levering
|
At sammenligne urininkontinens mellem interventionsgruppe og kontrolgruppe.
Vurderet via den validerede thailandske version af Pelvic Floor Distress Inventory - 20 (PFDI-20)
|
3 måneder efter levering
|
|
Dyspareuni
Tidsramme: 3 måneder efter levering
|
At sammenligne dyspareuni mellem interventionsgruppe og kontrolgruppe.
Vurderet via den verbale numeriske vurderingsskala
|
3 måneder efter levering
|
|
Smerter efter fødslen
Tidsramme: 24 timer efter levering
|
At sammenligne postpartum smerter mellem interventionsgruppe og kontrolgruppe.
Vurderet via den verbale numeriske vurderingsskala
|
24 timer efter levering
|
|
Varigheden af hvert arbejdstrin
Tidsramme: Under levering
|
At sammenligne varigheden af første, anden og tredje fase af fødselsfasen mellem interventionsgruppe og kontrolgruppe.
|
Under levering
|
|
Perineal tårer og deres grader
Tidsramme: Under levering
|
At sammenligne forekomster af perineale tårer og deres grader mellem interventionsgruppe og kontrolgruppe.
|
Under levering
|
|
Episiotomi
Tidsramme: Under levering
|
At sammenligne episiotomi-forekomster mellem interventionsgruppe og kontrolgruppe.
|
Under levering
|
|
Apgar scorer
Tidsramme: Under levering
|
At sammenligne Apgar-score efter 1 og 5 minutter for de nyfødte mellem interventionsgruppe og kontrolgruppe.
|
Under levering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mei-dan E, Walfisch A, Raz I, Levy A, Hallak M. Perineal massage during pregnancy: a prospective controlled trial. Isr Med Assoc J. 2008 Jul;10(7):499-502.
- Dieb AS, Shoab AY, Nabil H, Gabr A, Abdallah AA, Shaban MM, Attia AH. Perineal massage and training reduce perineal trauma in pregnant women older than 35 years: a randomized controlled trial. Int Urogynecol J. 2020 Mar;31(3):613-619. doi: 10.1007/s00192-019-03937-6. Epub 2019 Apr 2.
- Abdelhakim AM, Eldesouky E, Elmagd IA, Mohammed A, Farag EA, Mohammed AE, Hamam KM, Hussein AS, Ali AS, Keshta NHA, Hamza M, Samy A, Abdel-Latif AA. Antenatal perineal massage benefits in reducing perineal trauma and postpartum morbidities: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Int Urogynecol J. 2020 Sep;31(9):1735-1745. doi: 10.1007/s00192-020-04302-8. Epub 2020 May 12.
- Tin RY, Schulz J, Gunn B, Flood C, Rosychuk RJ. The prevalence of anal incontinence in post-partum women following obstetrical anal sphincter injury. Int Urogynecol J. 2010 Aug;21(8):927-32. doi: 10.1007/s00192-010-1134-0. Epub 2010 Apr 27.
- Ugwu EO, Iferikigwe ES, Obi SN, Eleje GU, Ozumba BC. Effectiveness of antenatal perineal massage in reducing perineal trauma and post-partum morbidities: A randomized controlled trial. J Obstet Gynaecol Res. 2018 Jul;44(7):1252-1258. doi: 10.1111/jog.13640. Epub 2018 Apr 2.
- Bunyavejchevin S, Ruanphoo P. Thai translation and validation of the Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire, IUGA-Revised (PISQ-IR) and Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI-20). Int Urogynecol J. 2022 Nov;33(11):3137-3142. doi: 10.1007/s00192-022-05148-y. Epub 2022 Apr 7.
- Steiger A, Rupprecht R, Spengler D, Guldner J, Hemmeter U, Rothe B, Damm K, Holsboer F. Functional properties of deoxycorticosterone and spironolactone: molecular characterization and effects on sleep-endocrine activity. J Psychiatr Res. 1993 Jul-Sep;27(3):275-84. doi: 10.1016/0022-3956(93)90038-4.
- Nadkarni TD, Goel A, Shenoy A, Karapurkar AP. Cladosporium bantianum (trichoides) infection of the brain. J Postgrad Med. 1993 Jan-Mar;39(1):43-4.
- Tom BH, Macek CM, Subramanian C, Miller AL, Sengupta J. In vitro expression of suppressogenic and enhancing activities in human colon cancer cells. J Biol Response Mod. 1984 Aug;3(4):435-44.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Tarmsygdomme
- Vandladningsforstyrrelser
- Nedre urinvejssymptomer
- Urologiske manifestationer
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Endetarmssygdomme
- Ufrivillig vandladning
- Fækal inkontinens
Andre undersøgelses-id-numre
- 182/2566
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ufrivillig vandladning
-
Neuspera Medical, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeUrinary Urgency InkontinensForenede Stater, Holland, Belgien
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttetUrinary Urgency InkontinensForenede Stater
-
Albany Medical CollegeIkke rekrutterer endnu
-
Neuspera Medical, Inc.RekrutteringUrinary Urgency InkontinensForenede Stater
-
NovaBay Pharmaceuticals, Inc.UkendtUrinary Catheter Blokering og EncrustationForenede Stater
-
TC Erciyes UniversityAfsluttet
-
NovaBay Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetUrinary Catheter Blokering og EncrustationForenede Stater
-
Seattle Urology Research CenterUkendtNocturia | Urinary Urgency | UrinhyppighedForenede Stater
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetSmerte | Ondartet neoplasma | Urinary Urgency | Blære SpasmerForenede Stater
-
University of California, San FranciscoNational Institute on Aging (NIA)AfsluttetOveraktiv blære | Hasteinkontinens | Urinary SymptomerForenede Stater
Kliniske forsøg med Antenatal perineal massage
-
NICHD Global Network for Women's and Children's...GE Healthcare; Bill and Melinda Gates FoundationAfsluttetGraviditet | Eklampsi | Dødfødsel | Placenta Previa | FostervækstbegrænsningZambia, Kenya, Pakistan, Congo, Guatemala
-
Zehra GürsoyAfsluttetGraviditet | Han | Amningsuddannelse | Amningsstøtte | ForældrestøtteKalkun
-
Brock UniversityUniversity of TorontoAfsluttet
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gulhane Tip FakultesiAfsluttet
-
Kantonsspital Winterthur KSWAfsluttet
-
Kastamonu UniversityAfsluttetFrygt | FødselKalkun
-
Columbia UniversityAfsluttetFedme komplicerer fødslenForenede Stater
-
ChunBao LiIkke rekrutterer endnuFemoroacetabulært impingementsyndrom
-
Tribhuvan University, NepalAfsluttetSmerte | Arbejdskraft | Perineal tåre | VarmeterapiNepal
-
Namik Kemal UniversityAfsluttet