中咽頭嚥下障害のリスクがある患者における嚥下スクリーニングの再検討

すでに 98 種類の飲み込みスクリーニングツールが開発されていますが、嚥下障害は依然としてスクリーニングが不十分で、診断されていません。 口腔咽頭嚥下障害のリスクが高い患者（つまり、高齢で入院している患者、脳卒中後、パーキンソン病、頭頸部がん、または気管内挿管が48時間以上続いている患者）であっても、嚥下スクリーニングは系統的に行われていない。 看護師は最前線で患者の嚥下障害に悩まされています。 私たちは、経口摂取の遅れ、栄養チューブへの依存、肺炎の増加、入院期間の延長、入院日数の増加など、患者のその後の不良転帰を目の当たりにしました。

タイムリーな管理のため、看護師にベッドサイドのスクリーニングを実施するよう多くの要求があるにもかかわらず、どのようなツールを使用するか（98 が利用可能で、その多くは有効であると主張されている）、看護師がこれらのスクリーニングを安全に実施できるかどうか（特に対面の場合）については調査が不足している。病気の患者。 患者が安全に経口摂取できるかどうかを評価するために、さまざまな疾患にわたって普遍的に使用されるスクリーニングツールがなければ、臨床医療専門家はスクリーニングを実施する際に大きな課題に直面することになります。 一方、意識、音声/発話、咳、口内運動、水飲み検査や嚥下試験などの共通の共通項目がほとんどの飲み込みスクリーニングツールに含まれていることがわかり、これらの項目が安全に経口摂取するために不可欠な基本であることが示唆されています。 。

したがって、新しいスクリーニングツールを作成する代わりに、この研究の目的は、既存の嚥下スクリーニングツール間で共通の共通項目を抽出し、入院患者集団が次の状態にあるかどうかをトリアージするために看護スタッフが実施できる嚥下スクリーニングプロトコルに組み立てることです。経口摂取は安全ではないリスクがあります。 体系的なレビューを実施し、品質を評価した結果、エール大学のツバメプロトコルは高品質の嚥下スクリーニングツールとして特定され、さらなる嚥下評価のために紹介された多様な外来患者の誤嚥のリスクをスクリーニングするために使用されていることがわかりました。 ただし、「経口摂取」をスクリーニングするためにエール大学スワロープロトコルを急性期医療現場で導入できるかどうかについては、その適用性をさらに保証する必要があります。 したがって、この研究は、入院患者の参照基準として言語療法士の評価を用いて、「経口摂取」のスクリーニングに使用した場合のイェール・スワロー・プロトコルの適用性（つまり、正確さ、応答性、時間の使い方、安全性）をテストすることを目的としています。さまざまな疾患カテゴリーにわたって。