Erneute Überprüfung des Schwalbenscreenings bei Patienten mit einem Risiko für oropharyngeale Dysphagie

Da bereits 98 Schluckscreening-Tools entwickelt wurden, wird Dysphagie weiterhin unzureichend untersucht und nicht diagnostiziert. Selbst bei Patienten mit einem hohen Risiko für oropharyngeale Dysphagie (d. h. im Krankenhausalter, nach Schlaganfall, Parkinson-Krankheit, Kopf- und Halskrebs oder Patienten mit ≥ 48 Stunden endotrachealer Intubation) wird ein Schluckscreening nicht systematisch durchgeführt. Als Erstversorger werden Pflegekräfte mit der Dysphagie der Patienten bombardiert. Wir waren Zeugen schlechter Behandlungsergebnisse der Patienten, einschließlich verzögerter oraler Aufnahme, Abhängigkeit von der Ernährungssonde, häufigerer Lungenentzündungen, längerer Krankenhausaufenthalte und häufigerer Aufenthalte im Krankenhaus.

Trotz vieler Aufrufe an Pflegekräfte, für eine zeitnahe Behandlung Screenings am Krankenbett durchzuführen, gibt es keine Erhebungen darüber, welche Hilfsmittel zu verwenden sind (98 verfügbar, viele behaupteten, gültig zu sein) und ob Pflegekräfte in der Lage sind, diese Screenings sicher durchzuführen, insbesondere wenn sie gegenüberstehen. Krankheitspatienten. Ohne ein Screening-Tool, das universell bei verschiedenen Krankheiten eingesetzt werden kann, um zu beurteilen, ob Patienten sicher eine orale Einnahme durchführen können, werden klinische Gesundheitsfachkräfte bei der Durchführung des Screenings vor erheblichen Herausforderungen stehen. Mittlerweile haben wir herausgefunden, dass die gemeinsamen, gemeinsamen Elemente, d. h. Bewusstsein, Stimme/Sprache, Husten, orale motorische Bewegungen und Wassertrinktests oder Schluckversuche, in den meisten Schluckscreening-Tools enthalten sind, was darauf hindeutet, dass diese Elemente wesentliche Grundlagen für eine sichere orale Aufnahme darstellen .

Anstatt ein neues Screening-Tool zu entwickeln, besteht das Ziel dieser Studie daher darin, die gemeinsamen, gemeinsamen Elemente bestehender Schluck-Screening-Tools zu extrahieren und sie in einem Schluck-Screening-Protokoll zusammenzufassen, das vom Pflegepersonal zur Triage durchgeführt werden kann, unabhängig davon, ob sich stationäre Patienten in einem solchen Zustand befinden Gefahr einer unsicheren oralen Einnahme. Nach Durchführung einer systematischen Überprüfung und Bewertung der Qualität stellten wir fest, dass das Yale Swallow Protocol als hochwertiges Schluckscreening-Instrument identifiziert wurde und zum Screening des Aspirationsrisikos bei verschiedenen ambulanten Patienten verwendet wurde, die zur weiteren Schluckbeurteilung überwiesen wurden. Ob das Yale Swallow Protocol jedoch in der Akutversorgung zum Screening auf „orale Aufnahme“ eingesetzt werden kann, bedarf weiterer Gewähr für seine Anwendbarkeit. Daher zielt diese Studie darauf ab, die Anwendbarkeit (d. h. Genauigkeit, Reaktionsfähigkeit, Zeitaufwand und Sicherheit) des Yale Swallow Protocol zu testen, wenn es zum Screening auf „orale Aufnahme“ verwendet wird, wobei die Bewertungen von Logopäden als Referenzstandard für stationäre Patienten dienen über verschiedene Krankheitskategorien hinweg.