Gensyn med synkescreening hos patienter med risiko for oropharyngeal dysfagi

Med 98 svalescreeningsværktøjer, der allerede er udviklet, forbliver dysfagi underscreenet og udiagnosticeret. Selv for patienter med høj risiko for orofaryngeal dysfagi (dvs. hospitalsindlagte i alderen, efter slagtilfælde, Parkinsons sygdom, hoved- og halskræft, eller patienter med ≥ 48 timers endotracheal intubation), udføres synkescreening ikke systematisk. Sygeplejersker, som udbydere i frontlinjen, bliver bombarderet med patienters dysfagi. Vi så patienternes efterfølgende dårlige udfald, herunder forsinket oralt indtag, afhængighed af sonden, øget lungebetændelse, forlænget hospitalsindlæggelsestid og øget hospitalsindlæggelse.

På trods af mange opfordringer til sygeplejersker om at udføre sengekantsskærme for rettidig styring, er der mangel på optælling af, hvilke værktøjer der skal bruges (98 tilgængelige, mange hævdede at være gyldige), og om sygeplejersker er i stand til sikkert at udføre disse skærme, især når de står over for sygdomspatienter. Uden et screeningsværktøj, der bruges universelt på tværs af forskellige sygdomme til at vurdere, om patienter sikkert kan engagere sig i oral indtagelse, vil det kliniske sundhedspersonale stå over for betydelige udfordringer med at udføre screeningen. I mellemtiden fandt vi ud af, at de almindelige, delte genstande, dvs. bevidsthed, stemme/tale, hoste, orale motoriske bevægelser og vanddrikkeprøver eller synkeforsøg, er inkluderet i de fleste slugescreeningsværktøjer, hvilket tyder på, at disse genstande er essentielle grundlæggende for oralt indtag sikkert .

Derfor, i stedet for at skabe et nyt screeningsværktøj, er formålet med denne undersøgelse at udtrække de fælles, delte genstande blandt eksisterende synkescreeningsværktøjer og samle dem til en synkescreeningsprotokol, der kan administreres af plejepersonalet til undersøgelse af, om indlagte populationer er kl. risiko for usikker for oral indtagelse. Efter at have gennemført en systematisk gennemgang og vurdering af kvaliteten fandt vi ud af, at Yale Swallow Protocol blev identificeret som et synkescreeningsværktøj af høj kvalitet og blev brugt til at screene risikoen for aspiration på tværs af forskellige ambulante patienter, som blev henvist til yderligere synkevurdering. Hvorvidt Yale Swallow Protocol kan implementeres i akutte plejemiljøer for at screene for "oral indtagelse", kræver dog yderligere berettigelse for dens anvendelighed. Derfor sigter denne undersøgelse på at teste anvendeligheden (dvs. nøjagtighed, reaktionsevne, tidsforbrug og sikkerhed) af Yale Swallow Protocol, når den bruges til at screene for 'oral indtagelse', med logopæders evalueringer, der tjener som referencestandard for indlagte patienter. på tværs af forskellige sygdomskategorier.