Revisiter le dépistage de l'hirondelle chez les patients à risque de dysphagie oropharyngée

Avec 98 outils de dépistage de la déglutition déjà développés, la dysphagie reste sous-dépistée et non diagnostiquée. Même pour les patients à haut risque de dysphagie oropharyngée (c'est-à-dire les personnes âgées hospitalisées, après un accident vasculaire cérébral, la maladie de Parkinson, un cancer de la tête et du cou, ou ceux ayant eu ≥ 48 heures d'intubation endotrachéale), le dépistage de la déglutition n'est pas systématiquement effectué. Les infirmières, en tant que prestataires de première ligne, sont bombardées par la dysphagie des patients. Nous avons été témoins de mauvais résultats pour les patients, notamment un retard dans la prise orale, une dépendance à l'égard de la sonde d'alimentation, une augmentation des pneumonies, une durée prolongée du séjour à l'hôpital et une augmentation du séjour à l'hôpital.

Malgré de nombreux appels aux infirmières pour qu'elles effectuent des dépistages au chevet des patients afin d'assurer une prise en charge rapide, il y a un manque de recensement sur les outils à utiliser (98 disponibles, dont beaucoup prétendent être valides) et si les infirmières sont capables d'effectuer ces dépistages en toute sécurité, en particulier lorsqu'elles font face à des patients de travers. malades. Sans un outil de dépistage universellement utilisé pour différentes maladies pour évaluer si les patients peuvent prendre des médicaments par voie orale en toute sécurité, les professionnels de la santé seront confrontés à des défis importants dans la réalisation du dépistage. Parallèlement, nous avons constaté que les éléments communs et partagés, à savoir la conscience, la voix/la parole, la toux, les mouvements moteurs buccaux et les tests de consommation d'eau ou de déglutition, sont inclus dans la plupart des outils de dépistage de la déglutition, ce qui suggère que ces éléments constituent des bases essentielles pour une consommation orale en toute sécurité. .

Par conséquent, au lieu de créer un nouvel outil de dépistage, le but de cette étude est d'extraire les éléments communs et partagés parmi les outils de dépistage de la déglutition existants et de les assembler dans un protocole de dépistage de la déglutition qui peut être administré par le personnel infirmier pour le tri, si les populations de patients hospitalisés sont à risque de danger pour la prise orale. Après avoir mené une revue systématique et évalué la qualité, nous avons constaté que le protocole Yale Swallow a été identifié comme un outil de dépistage de la déglutition de haute qualité et a été utilisé pour dépister le risque d'aspiration chez divers patients ambulatoires référés pour une évaluation plus approfondie de la déglutition. Cependant, la question de savoir si le protocole Yale Swallow peut être mis en œuvre dans des établissements de soins actifs pour dépister la « prise orale » nécessite une garantie supplémentaire quant à son applicabilité. Par conséquent, cette étude vise à tester l'applicabilité (c'est-à-dire l'exactitude, la réactivité, le temps passé et la sécurité) du protocole Yale Swallow lorsqu'il est utilisé pour dépister la « prise orale », les évaluations des orthophonistes servant de norme de référence pour les patients hospitalisés. dans diverses catégories de maladies.