Ponowne spojrzenie na badania przesiewowe połykania u pacjentów z ryzykiem dysfagii jamy ustnej i gardła

Dzięki już opracowanym 98 narzędziom do badań przesiewowych połykania dysfagia pozostaje niedostatecznie zbadana i niezdiagnozowana. Nawet u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka dysfagii jamy ustnej i gardła (tj. hospitalizowanych w starszym wieku, po udarze, z chorobą Parkinsona, nowotworami głowy i szyi lub u pacjentów, którzy byli intubowani dotchawiczo przez ≥ 48 godzin) nie przeprowadza się systematycznie badań przesiewowych w zakresie połykania. Pielęgniarki, jako pracownicy pierwszej linii frontu, są bombardowani dysfagią pacjentów. Byliśmy świadkami późniejszych złych wyników leczenia pacjentów, w tym opóźnionego przyjmowania doustnego, uzależnienia od zgłębnika, częstszego zapalenia płuc, wydłużenia pobytu w szpitalu i częstszego pobytu w szpitalu.

Pomimo wielu wezwań pielęgniarek do wykonywania badań przesiewowych przy łóżkach w celu terminowego leczenia, brakuje spisu narzędzi, których należy użyć (dostępnych jest 98, wiele z nich uznawanych za ważne) oraz tego, czy pielęgniarki są w stanie bezpiecznie przeprowadzać takie badania, szczególnie gdy stoją twarzą w twarz z pacjenci z chorobą. Bez narzędzia przesiewowego, które jest powszechnie stosowane w przypadku różnych chorób i pozwala ocenić, czy pacjenci mogą bezpiecznie przyjmować leki doustnie, pracownicy klinicznej opieki zdrowotnej staną przed poważnymi wyzwaniami w przeprowadzaniu badań przesiewowych. Tymczasem odkryliśmy, że wspólne, wspólne elementy, tj. świadomość, głos/mowa, kaszel, ruchy motoryczne jamy ustnej oraz testy picia wody lub próby połykania, są uwzględnione w większości narzędzi do badania przesiewowego połykania, co sugeruje, że te elementy są niezbędnymi podstawami bezpiecznego przyjmowania doustnego .

Dlatego też zamiast tworzyć nowe narzędzie do badań przesiewowych, celem tego badania jest wyodrębnienie wspólnych, wspólnych elementów istniejących narzędzi do badań przesiewowych połykania i złożenie ich w protokół badania przesiewowego połykania, który może być stosowany przez personel pielęgniarski w celu segregacji, niezależnie od tego, czy populacje pacjentów hospitalizowanych są w ryzyko, że będzie niebezpieczny do spożycia doustnego. Po przeprowadzeniu przeglądu systematycznego i ocenie jakości stwierdziliśmy, że protokół Yale Swallow został uznany za wysokiej jakości narzędzie przesiewowe w zakresie połykania i został wykorzystany do badania przesiewowego ryzyka aspiracji u różnych pacjentów ambulatoryjnych, których skierowano na dalszą ocenę połykania. Jednakże to, czy protokół Yale Swallow można wdrożyć w placówkach intensywnej terapii w celu badania przesiewowego pod kątem „spożycia doustnego”, wymaga dalszego uzasadnienia jego stosowalności. Dlatego też niniejsze badanie ma na celu sprawdzenie przydatności (tj. dokładności, szybkości reagowania, czasochłonności i bezpieczeństwa) protokołu Yale Swallow w badaniu przesiewowym pod kątem „spożycia doustnego”, przy czym oceny logopedów służą jako standard odniesienia dla pacjentów hospitalizowanych. w różnych kategoriach chorób.