同種造血幹細胞移植後の移植片機能不全の治療のための間葉系幹細胞
同種造血幹細胞移植後の移植片機能不全の治療のためのMSCの臨床研究
同種造血幹細胞移植(allo-HSCT)は、良性および悪性の血液疾患の両方を治療するための効果的なアプローチです。 これには主に、患者の体内の腫瘍細胞を除去し、レシピエントの造血および免疫機能を抑制するための大量化学療法が含まれます。 移植により、レシピエントの元の造血幹細胞(HSC)がドナー由来のHSCに置き換えられ、それによってドナーの造血機能と免疫機能が再構築され、病気の治癒が達成されます。
移植後の貧弱な移植片機能 (PGF) は、移植された造血幹細胞の生着が不十分であることを指し、同種 HSCT の有効性を制限する主な要因の 1 つです。 間葉系間質細胞 (MSC) は骨髄間質内で同定され、非造血多能性幹細胞の一種です。 私たちの研究チームによる以前の研究を含むいくつかの研究は、MSCがさまざまなサイトカインを分泌することによって骨髄の造血微小環境を改善できることを示唆しています。 これにより、造血幹細胞の増殖・分化の促進、造血機能の亢進、造血のサポートにつながるほか、損傷した組織や器官における血管の再生を直接的または間接的に促進します。
したがって、同種HSCT後の移植片機能不全の治療における臍帯由来MSCの有効性を調査し、生着不良患者の血液パラメータの回復を観察し、移植関連合併症と免疫再構成をモニタリングし、根底にあるメカニズムについての予備調査を実施する。同種HSCT後のPGF治療のための新しい臨床技術の探求に貢献できる。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Lei Gao, M.D., Ph.D.
- 電話番号:023-68774330
- メール:gaolei7765@163.com
研究場所
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Chongqing、中国
- Second Affiliated Hospital, Army Medical University, PLA
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Shapingba District
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Chongqing、Shapingba District、中国、410000
- Xinqiao Hospital
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コンタクト:
- Jidong Huang
- 電話番号:13228683818
- メール:hjdyh@sina.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 同種造血幹細胞移植のために患者をスクリーニングする。
- 性別制限なし、年齢は18歳以上60歳以下。
- KPS スコア >60 ポイント、予想生存期間 >3 か月。
- 全身の重要な器官に重大な機能的損傷がないもの。
- 患者に造血幹細胞移植に対する他の禁忌がないこと
- 任意の検査とインフォームドコンセント。
除外基準:
- 重度の心臓、腎臓、または肝臓の機能障害がある。
- 他の悪性腫瘍を合併したものは治療が必要です。
- 脳機能障害または重度の精神疾患の臨床症状があり、研究プロトコルを理解または従うことができない。
- 必要な治療計画と経過観察を完了することが保証できない患者。
- 重度の急性アレルギー反応のある患者;
- 臨床的に制御されていない活動性感染症。
- 他の臨床試験に参加している患者;
- 研究者らは、この被験者は別の理由から臨床試験には適さないと考えている。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:MSC治療群
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着床不良に対する従来のPGF治療に基づいて、登録患者には4週間連続で毎週1×10^6/kgの臍帯血間葉系幹細胞が注射された。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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移植片機能が低下した患者の治療後の血液像の回復
時間枠:移植後20~40日
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白血球: 好中球の生着は、3 日間連続して 0.5×10^9/L を超える好中球として定義されます。赤血球: ヘモグロビンは 70g/L 以上であり、輸血の必要はありません。血小板: 完全寛解は、血小板輸血なしで血小板数 ≥50×10^9/L が 7 日間継続することと定義されます。部分奏効 (PR) は、血小板数 (20~50) × 10^9/L、7 日目の血小板輸血からの継続的離脱として定義されます。無反応 (NR) は、最大耐用量で 8 週間使用、血小板数 <20×10^9/L、または血小板輸血から離脱していないことと定義されます。
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移植後20~40日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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感染率
時間枠:移植後20~40日
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患者や他人に起こる可能性のある予期せぬ問題
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移植後20~40日
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移植片対宿主病
時間枠:最初の 30 ~ 60 日以内、またはそれ以降
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移植片対宿主病 (GVHD) は、同種幹細胞移植および低強度同種幹細胞移植の潜在的に重篤な合併症です。
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最初の 30 ~ 60 日以内、またはそれ以降
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生存率
時間枠:移植から1年後
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1 年の全生存期間と無病生存期間
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移植から1年後
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kong Y, Song Y, Tang FF, Zhao HY, Chen YH, Han W, Yan CH, Wang Y, Zhang XH, Xu LP, Huang XJ. N-acetyl-L-cysteine improves mesenchymal stem cell function in prolonged isolated thrombocytopenia post-allotransplant. Br J Haematol. 2018 Mar;180(6):863-878. doi: 10.1111/bjh.15119. Epub 2018 Feb 2.
- Michalicka M, Boisjoli G, Jahan S, Hovey O, Doxtator E, Abu-Khader A, Pasha R, Pineault N. Human Bone Marrow Mesenchymal Stromal Cell-Derived Osteoblasts Promote the Expansion of Hematopoietic Progenitors Through Beta-Catenin and Notch Signaling Pathways. Stem Cells Dev. 2017 Dec 15;26(24):1735-1748. doi: 10.1089/scd.2017.0133. Epub 2017 Nov 27.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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