- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06171906
Cellule staminali mesenchimali per il trattamento della scarsa funzionalità del trapianto dopo trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche
Studio clinico delle cellule staminali mesenchimali per il trattamento della scarsa funzionalità del trapianto dopo trapianto di cellule staminali ematopoietiche allogeniche
Il trapianto allogenico di cellule staminali emopoietiche (allo-HSCT) è un approccio efficace per il trattamento delle malattie del sangue sia benigne che maligne. Si tratta principalmente di chemioterapia ad alte dosi per eliminare le cellule tumorali all'interno del corpo del paziente, nonché per sopprimere l'ematopoiesi e la funzione immunitaria del ricevente. Il trapianto sostituisce le cellule staminali ematopoietiche (CSE) originali del ricevente con CSE derivate dal donatore, ricostruendo così le funzioni ematopoietiche e immunitarie del donatore per ottenere la cura della malattia.
La scarsa funzione del trapianto (PGF) dopo il trapianto, che si riferisce all'attecchimento inadeguato delle cellule staminali emopoietiche trapiantate, è uno dei principali fattori che limitano l'efficacia dell'allo-HSCT. Le cellule stromali mesenchimali (MSC), identificate all'interno dello stroma del midollo osseo, sono un tipo di cellule staminali multipotenti non ematopoietiche. Diversi studi, comprese ricerche precedenti del nostro gruppo di ricerca, suggeriscono che le MSC possono migliorare il microambiente ematopoietico del midollo osseo secernendo varie citochine. Ciò porta alla promozione della proliferazione e differenziazione delle cellule staminali ematopoietiche, al miglioramento della funzione emopoietica e al supporto dell'ematopoiesi, nonché alla promozione diretta o indiretta della rigenerazione vascolare nei tessuti e negli organi danneggiati.
Pertanto, esplorando l'efficacia delle MSC derivate dal cordone ombelicale nel trattamento della scarsa funzionalità del trapianto dopo allo-HSCT, osservando il recupero dei parametri ematici in pazienti con scarso attecchimento, monitorando le complicanze correlate al trapianto e la ricostituzione immunitaria e conducendo indagini preliminari sui meccanismi sottostanti. può contribuire all'esplorazione di nuove tecniche cliniche per il trattamento della PGF dopo allo-HSCT.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Lei Gao, M.D., Ph.D.
- Numero di telefono: 023-68774330
- Email: gaolei7765@163.com
Luoghi di studio
-
-
-
Chongqing, Cina
- Second Affiliated Hospital, Army Medical University, PLA
-
-
Shapingba District
-
Chongqing, Shapingba District, Cina, 410000
- Xinqiao Hospital
-
Contatto:
- Jidong Huang
- Numero di telefono: 13228683818
- Email: hjdyh@sina.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Screening dei pazienti per il trapianto allogenico di cellule staminali emopoietiche;
- Nessun limite di genere, età ≥ 18 anni e ≤ 60 anni;
- Punteggio KPS > 60 punti, periodo di sopravvivenza previsto > 3 mesi;
- Quelli senza gravi danni funzionali agli organi importanti in tutto il corpo;
- Il paziente non ha altre controindicazioni al trapianto di cellule staminali emopoietiche
- Test volontario e consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Presentano gravi disfunzioni cardiache, renali o epatiche;
- Quelli combinati con altri tumori maligni necessitano di trattamento;
- Sono presenti sintomi clinici di disfunzione cerebrale o grave malattia mentale e incapacità di comprendere o seguire il protocollo di ricerca;
- Pazienti per i quali non è possibile garantire il completamento del piano di trattamento necessario e l'osservazione di follow-up;
- Pazienti con gravi reazioni allergiche acute;
- Infezione attiva clinicamente non controllata;
- Pazienti che partecipano ad altri studi clinici;
- I ricercatori ritengono che il soggetto non sia adatto agli studi clinici per altri motivi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo di trattamento con MSC
|
Sulla base del trattamento convenzionale con PGF per scarso impianto, ai pazienti arruolati sono state iniettate 1×10^6/kg di cellule staminali mesenchimali di sangue cordonale settimanalmente per 4 settimane consecutive
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Il recupero dell'emogramma dei pazienti con scarsa funzionalità dell'innesto dopo il trattamento
Lasso di tempo: 20~40 giorni dopo il trapianto
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Globuli bianchi: l'attecchimento dei neutrofili è definito come un numero di neutrofili superiore a 0,5×10^9/L per 3 giorni consecutivi; globuli rossi: l'emoglobina non è inferiore a 70 g/l ed è esente da trasfusioni di sangue; Piastrine: la risposta completa è definita come conta piastrinica ≥50×10^9/L, continua per 7 giorni senza trasfusione di piastrine; La risposta parziale (PR) è definita come conta piastrinica (20~50)×10^9/L, continuo Svezzamento dalla trasfusione piastrinica a 7 giorni; nessuna risposta (NR) è definita come 8 settimane di utilizzo alla dose massima tollerata, conta piastrinica <20×10^9/L o mancato svezzamento dalla trasfusione di piastrine
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20~40 giorni dopo il trapianto
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di infezione
Lasso di tempo: 20~40 giorni dopo il trapianto
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Problemi imprevisti che possono verificarsi al paziente o ad altri
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20~40 giorni dopo il trapianto
|
|
malattia del trapianto contro l’ospite
Lasso di tempo: entro i primi 30-60 giorni o oltre
|
La malattia del trapianto contro l'ospite (GVHD) è una complicanza potenzialmente grave del trapianto di cellule staminali allogeniche e del trapianto di cellule staminali allogeniche a intensità ridotta.
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entro i primi 30-60 giorni o oltre
|
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tasso di sopravvivenza
Lasso di tempo: 1 anno dopo il trapianto
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Sopravvivenza globale a 1 anno e sopravvivenza libera da malattia
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1 anno dopo il trapianto
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Lei Gao, Xinqiao Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kong Y, Song Y, Tang FF, Zhao HY, Chen YH, Han W, Yan CH, Wang Y, Zhang XH, Xu LP, Huang XJ. N-acetyl-L-cysteine improves mesenchymal stem cell function in prolonged isolated thrombocytopenia post-allotransplant. Br J Haematol. 2018 Mar;180(6):863-878. doi: 10.1111/bjh.15119. Epub 2018 Feb 2.
- Michalicka M, Boisjoli G, Jahan S, Hovey O, Doxtator E, Abu-Khader A, Pasha R, Pineault N. Human Bone Marrow Mesenchymal Stromal Cell-Derived Osteoblasts Promote the Expansion of Hematopoietic Progenitors Through Beta-Catenin and Notch Signaling Pathways. Stem Cells Dev. 2017 Dec 15;26(24):1735-1748. doi: 10.1089/scd.2017.0133. Epub 2017 Nov 27.
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