- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06171906
Mesenkymale stamceller for behandling av dårlig graftfunksjon etter allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon
Klinisk studie av MSC-er for behandling av dårlig graftfunksjon etter allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon
Allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon (allo-HSCT) er en effektiv tilnærming for behandling av både benigne og ondartede blodsykdommer. Det involverer først og fremst høydose kjemoterapi for å eliminere tumorceller i pasientens kropp, samt for å undertrykke mottakerens hematopoiese og immunfunksjon. Transplantasjonen erstatter mottakerens opprinnelige hematopoietiske stamceller (HSCs) med donoravledede HSCs, og rekonstruerer derved donors hematopoietiske og immunfunksjoner for å oppnå sykdomshelbredelse.
Dårlig graftfunksjon (PGF) etter transplantasjon, som refererer til utilstrekkelig engraftment av de transplanterte hematopoietiske stamcellene, er en av hovedfaktorene som begrenser effektiviteten til allo-HSCT. Mesenkymale stromaceller (MSC), identifisert i benmargsstroma, er en type ikke-hematopoetiske multipotente stamceller. Flere studier, inkludert tidligere forskning fra vårt forskerteam, tyder på at MSC-er kan forbedre det hematopoetiske mikromiljøet i benmargen ved å utskille forskjellige cytokiner. Dette fører til fremme av hematopoietisk stamcelleproliferasjon og differensiering, forbedring av hematopoietisk funksjon, og støtte for hematopoiesis samt direkte eller indirekte fremme av vaskulær regenerering i skadet vev og organer.
Undersøke derfor effekten av navlestrengsavledede MSC-er for behandling av dårlig graftfunksjon etter allo-HSCT, observere gjenoppretting av blodparametre hos pasienter med dårlig engraftment, overvåke transplantasjonsrelaterte komplikasjoner og immunrekonstitusjon, og gjennomføre foreløpige undersøkelser av de underliggende mekanismene kan bidra til utforskning av nye kliniske teknikker for behandling av PGF etter allo-HSCT.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Lei Gao, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: 023-68774330
- E-post: gaolei7765@163.com
Studiesteder
-
-
-
Chongqing, Kina
- Second Affiliated Hospital, Army Medical University, PLA
-
-
Shapingba District
-
Chongqing, Shapingba District, Kina, 410000
- Xinqiao Hospital
-
Ta kontakt med:
- Jidong Huang
- Telefonnummer: 13228683818
- E-post: hjdyh@sina.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Screening av pasienter for allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon;
- Ingen kjønnsgrense, alder ≥18 år og ≤60 år;
- KPS score >60 poeng, forventet overlevelsesperiode >3 måneder;
- De uten alvorlig funksjonell skade på viktige organer i hele kroppen;
- Pasienten har ingen andre kontraindikasjoner for hematopoetisk stamcelletransplantasjon
- Frivillig test og informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Har alvorlig hjerte-, nyre- eller leverdysfunksjon;
- De kombinert med andre ondartede svulster trenger behandling;
- Det er kliniske symptomer på hjernedysfunksjon eller alvorlig psykisk sykdom og manglende evne til å forstå eller følge forskningsprotokollen;
- Pasienter som ikke kan garanteres å gjennomføre nødvendig behandlingsplan og oppfølgingsobservasjon;
- Pasienter med alvorlige akutte allergiske reaksjoner;
- Klinisk ukontrollert aktiv infeksjon;
- Pasienter som deltar i andre kliniske studier;
- Forskere mener at emnet ikke egner seg for kliniske studier av andre grunner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: MSCs behandlingsgruppe
|
På grunnlag av konvensjonell PGF-behandling for dårlig implantasjon, ble de registrerte pasientene injisert med 1×10^6/kg mesenkymale stamceller av navlestrengsblod ukentlig i 4 påfølgende uker
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hemogramgjenoppretting av pasienter med dårlig graftfunksjon etter behandling
Tidsramme: 20~40 dager etter transplantasjon
|
Hvite blodlegemer: nøytrofile engraftment er definert som nøytrofiler som overstiger 0,5×10^9/L i 3 påfølgende dager; røde blodlegemer: hemoglobin er ikke mindre enn 70 g/l, og er fri for blodoverføring; Blodplater: Fullstendig respons er definert som blodplateantall ≥50×10^9/L, kontinuerlig i 7 dager uten blodplatetransfusjon; Delvis respons (PR) er definert som blodplateantall (20~50)×10^9/L, kontinuerlig avvenning fra blodplatetransfusjon etter 7 dager; ingen respons (NR) er definert som 8 ukers bruk ved maksimal tolerert dose, antall blodplater <20×10^9/L eller ikke avvenning fra blodplatetransfusjon
|
20~40 dager etter transplantasjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Infeksjonsrate
Tidsramme: 20~40 dager etter transplantasjon
|
Uventede problemer som kan oppstå for pasienten eller andre
|
20~40 dager etter transplantasjon
|
|
graft-versus-host sykdom
Tidsramme: innen de første 30 til 60 dagene eller lenger
|
Graft-versus-host-sykdom (GVHD) er en potensielt alvorlig komplikasjon ved allogen stamcelletransplantasjon og allogen stamcelletransplantasjon med redusert intensitet.
|
innen de første 30 til 60 dagene eller lenger
|
|
overlevelsesrate
Tidsramme: 1 år etter transplantasjon
|
1 års total overlevelse og sykdomsfri overlevelse
|
1 år etter transplantasjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Lei Gao, Xinqiao Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kong Y, Song Y, Tang FF, Zhao HY, Chen YH, Han W, Yan CH, Wang Y, Zhang XH, Xu LP, Huang XJ. N-acetyl-L-cysteine improves mesenchymal stem cell function in prolonged isolated thrombocytopenia post-allotransplant. Br J Haematol. 2018 Mar;180(6):863-878. doi: 10.1111/bjh.15119. Epub 2018 Feb 2.
- Michalicka M, Boisjoli G, Jahan S, Hovey O, Doxtator E, Abu-Khader A, Pasha R, Pineault N. Human Bone Marrow Mesenchymal Stromal Cell-Derived Osteoblasts Promote the Expansion of Hematopoietic Progenitors Through Beta-Catenin and Notch Signaling Pathways. Stem Cells Dev. 2017 Dec 15;26(24):1735-1748. doi: 10.1089/scd.2017.0133. Epub 2017 Nov 27.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .