頸部原性嚥下障害に対する運動訓練
頸部原性嚥下障害患者の嚥下機能と換気機能に対する構造化運動訓練プログラムの有効性
背景: 頸部原性嚥下障害は、肺の健康や生活の質に悪影響を及ぼし、死亡リスクを高める可能性がある、頸部の問題によって引き起こされる嚥下困難です。
研究デザイン: ランダム化対照研究 目的: 目的は、頸部原性嚥下障害患者の嚥下機能、頭蓋脊椎角、肺機能に対する、頸部のストレッチ、強化および安定化運動から構成される構造化された運動トレーニングプログラムの効果を調査することでした。
方法: 頸部原性嚥下障害患者 32 名 (年齢 35 ~ 50 歳) を研究グループ (n=17) と対照グループ (n=15) に無作為に割り当てました。 頭蓋椎角(CVA)、嚥下機能(嚥下困難質問票「SDQ」を使用)、肺機能(努力肺活量「FVC」および1秒努力呼気量「FEV1」を含む)が研究前に評価されました。そして勉強後のこと。 すべての参加者は週に 3 回のセッションを 8 週間受けました。 研究グループは飲み込み抵抗運動(SRE)に加えて構造化された運動プログラムを受けましたが、対照群は飲み込み抵抗運動のみを受けました。
調査の概要
詳細な説明
嚥下障害は頸椎に問題がある患者によく見られる症状であり、通常は一過性であり、リハビリテーション プログラムに良好に反応します。 頸椎原性嚥下障害は、頸椎の病理による嚥下困難です。 頸椎が中咽頭および食道に近接していることを考慮すると、子宮頸部の病状が存在すると、食道が直接圧迫され、喉頭蓋傾斜、輪状咽頭けいれん、喉頭入口閉鎖パターンの障害を引き起こし、咽頭と食道の寸法に悪影響を及ぼす可能性があり、最終的には嚥下障害によって評価できる正常な嚥下障害につながります。さらに、嚥下困難アンケートのスコアが低いほど、スコアが高い場合よりも嚥下状態が良好であることを示すアンケート結果。カットオフ値が 12.5 の値は、嚥下機能の障害を適切に予測します。
子宮頸部の不整列は、嚥下障害の発生率の増加と関連しています。 子宮頸部後弯症は、咽頭構造の機能不全と嚥下障害を伴います。 さらに;頸椎後弯症は、深部頸屈筋の筋力低下と関連しており、その結果、嚥下時の頸部の安定性が著しく損なわれる可能性があります。 筋力低下と頚椎の姿勢不良が組み合わさった影響により、喉頭および輪状咽頭の括約筋作用に悪影響が生じ、最終的には頚椎後弯症を引き起こします。
嚥下障害は呼吸機能に悪影響を及ぼし、患者の換気機能の急速な悪化を引き起こし、肺疾患の悪化率を高める可能性があります。 正常な嚥下機能を維持することは、結果として生じる肺合併症を防ぐために不可欠です。
頚椎の位置が正しくないと肺機能が変化しやすくなりますが、これは治療用の運動や徒手療法のアプローチで正常に修正できます。
適切な嚥下障害管理プログラムは、正常に調整された嚥下呼吸パターンを回復するだけでなく重要です。だけでなく、嚥下障害に関連する罹患率や健康関連の経済的負担も排除します。 頸部原性嚥下障害は頸椎の病状または変形に起因するため、頸部原性嚥下障害の管理は頸部障害の治療に重点を置く必要があります。
姿勢矯正の治療的アプローチは嚥下障害管理プログラムに不可欠な要素ですが、嚥下障害治療におけるその有効性に関する現在の証拠はまだ限られています。 頸部原性嚥下障害を完全に治すことは困難ですが、姿勢の再調整を目的とした保存療法は、症状を軽減し、頸部原性嚥下障害を治療することができます。
頸椎の病状と口腔咽頭嚥下障害との間には間違いなく相関関係が確認されており、頸部原性嚥下障害の治療におけるさまざまなリハビリテーションによる非外科的アプローチの有効性をさらに調べるためにさらなる研究が必要である。
この研究の目的は、頸部原性嚥下障害患者の肺機能、嚥下困難、および頭蓋椎角に対する構造化された理学療法治療プログラムの有効性を調査することでした。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Makkah al Mukarramah、サウジアラビア
- Umm Al-Qura University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
頸部原性嚥下障害のある参加者、
- 年齢 35 ~ 50 歳、
- 頭の前方姿勢(頭蓋椎角 ≤ 49 度)の患者、
- 書面による同意書に署名することに同意した患者。
除外基準:
- 不安定な心肺障害または精神障害のある患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:体系化された運動トレーニングプログラム
この研究グループは、構造化された運動トレーニングプログラム(頸部のストレッチ、強化、安定化運動で構成される)と飲み込み抵抗運動を受けました。
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構造化された運動トレーニングプログラム + 嚥下抵抗運動プログラム。
他の名前:
嚥下抵抗運動プログラムのみ。
他の名前:
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他の:飲み込み抵抗運動
対照群:嚥下抵抗運動のみを受けました。
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嚥下抵抗運動プログラムのみ。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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8週間のベースライン嚥下機能から変更します。
時間枠:嚥下機能の変化は、研究の開始時と治療の完了後(8介入後)に評価されました。
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飲み込み関数の変化は、嚥下妨害アンケートを使用して8週間にわたって評価されました。 嚥下関数の変化は、研究の開始時と研究の終わり(8週間間隔)で嚥下機能を評価することにより評価されました。 12.5を超える嚥下妨害アンケートスコアは、嚥下障害の存在を示しており、嚥下障害の重症度の増加を反映したスコアが高いことを示しています。 |
嚥下機能の変化は、研究の開始時と治療の完了後(8介入後)に評価されました。
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前方ヘッド位置の変化(頭蓋脊椎角度値を介して)は8週間で評価されました。
時間枠:頭の位置の変化は、研究の開始時と研究の終わり(8週間間隔)で最初に評価されました。
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前方の頭の位置は、第7頸椎を横切る水平線と7番目の頸椎から耳の透明まで伸びる水平線の間で定義された頭蓋脊椎角を使用して、8週間にわたって評価されました。 より小さな頭蓋脊椎角は、前方の頭の位置が大きく、頭蓋脊椎角度が49度以下の角角角が前方ヘッドの位置の存在を示唆しています。 |
頭の位置の変化は、研究の開始時と研究の終わり(8週間間隔)で最初に評価されました。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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肺機能の変化
時間枠:彼の肺機能は、研究の開始時と研究の終わり(8週間間隔)で最初に評価されました。
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強制的な容量と強制呼気量を含む肺機能は、ポータブルスピロメーターを使用して評価されました。 肺機能は通常、予測される正常値の割合として表されます。 |
彼の肺機能は、研究の開始時と研究の終わり(8週間間隔)で最初に評価されました。
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Ashraf Abdelaal, Ph.D.、Umm Al-Qura University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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