Allenamento fisico per la disfagia cervicogenica

La disfagia è un disturbo comune nei pazienti con problemi cervicali, solitamente è transitoria e risponde favorevolmente ai programmi di riabilitazione. La disfagia cervicogenica è la difficoltà a deglutire dovuta a una patologia del rachide cervicale. Considerando la stretta vicinanza del rachide cervicale all'orofaringe e all'esofago; l'esistenza di qualsiasi patologia cervicale può avere un impatto negativo sulle dimensioni della faringe e dell'esofago, attraverso la compressione diretta sull'esofago con conseguente inclinazione dell'epiglottica, spasmo cricofaringeo e disturbo del modello di chiusura dell'ingresso laringeo, finendo con il disturbo della normale deglutizione che può essere valutata mediante disturbi della deglutizione risultati del questionario in cui i punteggi più bassi sul questionario sulla difficoltà di deglutizione riflettono inoltre uno stato di deglutizione migliore rispetto ai punteggi più alti; con il valore soglia di 12,5 è un buon predittore di disturbi della funzione di deglutizione.

Il malallineamento cervicale è associato ad una maggiore incidenza di disfagia. La cifosi cervicale è associata a malfunzionamento della struttura faringea e disturbi della deglutizione. Inoltre; La cifosi cervicale è associata alla debolezza dei muscoli flessori cervicali profondi che a sua volta può disturbare significativamente la stabilità cervicale durante la deglutizione. L'effetto combinato della debolezza muscolare e della cattiva postura cervicale influisce negativamente sull'azione sfinterica laringea e cricofaringea e termina con la cifosi cervicale.

I disturbi della deglutizione possono avere un impatto negativo sulla funzione respiratoria, causando un rapido deterioramento della funzione ventilatoria dei pazienti e aumentando il tasso di esacerbazioni dei disturbi polmonari. Il mantenimento della normale funzione di deglutizione è essenziale per prevenire le conseguenti complicanze polmonari.

Il disallineamento della colonna cervicale predispone a funzioni polmonari alterate che possono essere corrette con successo con esercizi terapeutici e approcci di terapia manuale.

Un adeguato programma di gestione della disfagia è importante non solo per ripristinare il normale modello coordinato di deglutizione-respirazione; ma anche per eliminare la morbilità associata alla disfagia e l’onere economico correlato alla salute. Poiché la disfagia cervicogenica deriva da patologie o deformità del rachide cervicale, la gestione della disfagia cervicogenica dovrebbe essere focalizzata sul trattamento dei disturbi cervicali.

Gli approcci terapeutici di correzione posturale sono componenti essenziali nel programma di gestione della disfagia, ma le prove attuali sulla loro efficacia nel trattamento della disfagia sono ancora limitate. Sebbene sia difficile ottenere una cura completa dalla disfagia cervicogenica; le terapie conservative mirate al riallineamento posturale possono alleviare i sintomi e trattare la disfagia cervicogenica.

Sicuramente, esiste una correlazione confermata tra patologie del rachide cervicale e disfagia orofaringea, sono necessarie ulteriori ricerche per esplorare ulteriormente l’efficacia dei diversi approcci riabilitativi non chirurgici nel trattamento della disfagia cervicogenica.

L'obiettivo di questo studio era di esplorare l'efficacia del programma di trattamento strutturato di terapia fisica sulla funzione polmonare, sulla difficoltà di deglutizione e sull'angolo craniovertebrale in pazienti con disfagia cervicogenica.