CABG の左前下行冠動脈の長い LIMA パッチ

冠状動脈バイパス移植 (CABG) 手術が平均余命を大幅に延長することはよく知られているため、完全な心筋血行再建が外科的介入プロセスの主な目標である必要があります (1)。 冠状動脈バイパス手術では、外科医は脚、胸、腕、腹部から血管の一部を切除します。 次に、外科医はその血管の一部 (「グラフト」と呼ばれます) を使用して、閉塞した動脈の周囲に血液の経路を変更します。 この手術は閉塞を迂回するため「バイパス手術」と呼ばれます。 CABG における完全な血行再建は、術後の早期および後期の転帰を改善するために非常に重要です。 従来の処置では、重篤な疾患の左冠動脈前下行枝では満足のいく結果を達成できません。

重度のアテローム性動脈硬化性冠動脈疾患 (CAD) に対する動脈内膜切除術は、手術リスクが高く、後期の転帰も不良です。 左内胸動脈（LIMA）オンレーパッチを用いたびまん性疾患のLADの再建は、動脈内膜切除術よりもリスクと合併症が少ない Ogusらは、LIMAの開存率が他のものよりも優れていることに基づいて、LADの再建にLIMAオンレーパッチを使用した。より時間のかかるテクニック。 Lüscherらによると、LIMAオンレーパッチの利点は、より優れた血管運動機能を提供し、遠位流出量に比例して流量を調整することである。

Rezkらによる最近の研究では、LIMAパッチを用いたLAD再建は、びまん性疾患の左冠状動脈前下行枝に対する動脈内膜切除術を行わない伏在静脈パッチなどの他の技術よりも短期転帰が良好である可能性があると報告した。