Parche LIMA largo en la arteria coronaria descendente anterior izquierda en CABG

Es bien sabido que la cirugía de revascularización miocárdica (CABG) aumenta significativamente la esperanza de vida, por lo que la revascularización miocárdica completa debe ser el objetivo principal del proceso de intervención quirúrgica (1). Durante la cirugía de bypass de la arteria coronaria, el cirujano extrae un trozo de vaso sanguíneo de la pierna, el pecho, el brazo o el abdomen. Luego, el cirujano utiliza ese trozo de vaso sanguíneo (llamado "injerto") para desviar la sangre alrededor de la arteria bloqueada. La cirugía se llama "cirugía de bypass" porque evita el bloqueo. La revascularización completa en CABG es crucial para mejorar los resultados tempranos y tardíos después de la cirugía. Los procedimientos convencionales no pueden lograr resultados satisfactorios en la arteria coronaria descendente anterior izquierda gravemente enferma.

La endarterectomía para la enfermedad de las arterias coronarias (EAC) aterosclerótica grave tiene un mayor riesgo quirúrgico y malos resultados tardíos. La reconstrucción de la LAD con enfermedad difusa con parche de la arteria mamaria interna izquierda (LIMA) tiene menos riesgo y complicaciones que la técnica de endarterectomía. Ogus y sus colegas utilizaron parches de la arteria mamaria interna izquierda (LIMA) para la reconstrucción de la LAD basándose en la tasa de permeabilidad superior de la LIMA sobre otras. técnicas que requieren más tiempo. Según Lüscher y colegas, la ventaja del parche LIMA on-lay es proporcionar una mejor función vasomotora y ajustar el caudal en proporción al escurrimiento distal.

En el reciente estudio de Rezk et al., informaron que la reconstrucción de la DA con un parche LIMA podría tener un mejor resultado a corto plazo que otras técnicas como el parche de vena safena sin endarterectomía para una arteria coronaria descendente anterior izquierda con enfermedad difusa.