Pitkä LIMA-merkki vasemmassa etummaisessa laskevassa sepelvaltimossa CABG:ssä

On tunnettua, että sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG) pidentää merkittävästi elinajanodotetta, joten täydellisen sydänlihaksen revaskularisaation tulisi olla kirurgisen interventioprosessin päätavoitteena (1). Sepelvaltimon ohitusleikkauksen aikana kirurgi poistaa verisuonen jaloista, rinnasta, käsivarresta tai vatsasta. Sitten kirurgi käyttää tätä verisuonen palaa (kutsutaan "siirteeksi") reitittääkseen veren uudelleen tukkeutuneen valtimon ympäri. Leikkausta kutsutaan "ohitusleikkaukseksi", koska se ohittaa tukos. Täydellinen revaskularisaatio CABG:ssä on ratkaisevan tärkeää varhaisten ja myöhäisten tulosten parantamiseksi leikkauksen jälkeen. Tavanomaisilla toimenpiteillä ei saavuteta tyydyttäviä tuloksia vakavasti sairastuneessa vasemmassa etummaisessa laskevassa sepelvaltimossa.

Vakavan ateroskleroottisen sepelvaltimotaudin (CAD) endarterektomialla on suurempi leikkausriski ja huonot myöhäiset tulokset. Diffusisti sairaan LAD:n rekonstruoinnissa vasemman sisäisen rintavaltimon (LIMA) kiinnityslaastarin kanssa on vähemmän riskejä ja komplikaatioita kuin endarterektomiatekniikalla. Ogus ja kollegat käyttivät LIMA-laastareita LAD:n rekonstruoimiseen perustuen LIMA:n ylivoimaiseen avautumisasteeseen verrattuna muihin. tekniikoita, jotka vievät enemmän aikaa. Lüscherin ja kollegoiden mukaan LIMA on-lay -laastarin etuna on tarjota parempi vasomotorinen toiminta ja säätää virtausnopeutta suhteessa distaaliseen valumiseen.

Äskettäisessä Rezkin etal.:n tutkimuksessa raportoitiin, että LAD-rekonstruktiolla LIMA-laastarin avulla voi olla parempi lyhytaikainen tulos kuin muilla tekniikoilla, kuten selkälaskimolappulla ilman endarterektomiaa diffuusisti sairastuneelle vasemmalle laskeutuvalle sepelvaltimolle.