Lång LIMA-lapp på vänster främre nedåtgående kransartär i CABG

Det är välkänt att kranskärlsbypassoperation (CABG) avsevärt ökar den förväntade livslängden, så fullständig myokardiell revaskularisering bör vara huvudmålet för den kirurgiska interventionsprocessen (1). Under kranskärlsbypassoperation tar kirurgen bort en bit av blodkärlet från benet, bröstet, armen eller magen. Sedan använder kirurgen den biten av blodkärl (kallad "transplantat") för att omdirigera blodet runt den blockerade artären. Operationen kallas "bypass operation" eftersom den kringgår blockeringen Fullständig revaskularisering i CABG är avgörande för att förbättra tidiga och sena resultat efter operationen. Konventionella procedurer kan inte uppnå tillfredsställande resultat vid svårt sjuka vänster främre nedåtgående kransartär.

Endarterektomi för allvarligt aterosklerotisk kranskärlssjukdom (CAD) har en högre kirurgisk risk och dåliga sena resultat. Rekonstruktion av diffust sjuk LAD med vänster inre bröstartär (LIMA) påläggningsplåster har mindre risk och komplikationer än endarterektomiteknik Ogus och kollegor använde LIMA påläggningsplåster för rekonstruktion av LAD baserat på den överlägsna öppenhetsgraden för LIMA jämfört med andra tekniker som är mer tidskrävande. Enligt Lüscher och kollegor är fördelen med LIMA on-lay patch att ge bättre vasomotorisk funktion och justera flödeshastigheten i proportion till den distala avrinningen.

I en nyligen genomförd studie av Rezk etal., rapporterade att LAD-rekonstruktion med ett LIMA-plåster skulle kunna ha ett bättre kortsiktigt resultat än andra tekniker som saphenus-venplåster utan endarterektomi för en diffust sjuk vänster främre nedåtgående kransartär.