Lang LIMA-lapp på venstre fremre nedadgående koronararterie i CABG

Det er velkjent at koronar bypassoperasjon (CABG) øker forventet levealder betydelig, så fullstendig revaskularisering av myokard bør være hovedmålet for den kirurgiske intervensjonsprosessen (1). Under koronar bypass-operasjon fjerner kirurgen et stykke blodåre fra benet, brystet, armen eller magen. Deretter bruker kirurgen det stykket av blodåren (kalt et "transplantat") for å omdirigere blodet rundt den blokkerte arterien. Operasjonen kalles "bypass-kirurgi" fordi den omgår blokkeringen Fullstendig revaskularisering i CABG er avgjørende for å forbedre tidlige og sene utfall etter operasjonen. Konvensjonelle prosedyrer kan ikke oppnå tilfredsstillende resultater ved alvorlig syk venstre fremre nedadgående koronararterie.

Endarterektomi for alvorlig aterosklerotisk koronarsykdom (CAD) har høyere kirurgisk risiko og dårlige sene utfall. Rekonstruksjon av diffust syke LAD med venstre indre brystarterie (LIMA) påliggende plaster har mindre risiko og komplikasjoner enn endarterektomiteknikk Ogus og kolleger brukte LIMA påleggsplaster for rekonstruksjon av LAD basert på den overlegne åpenhetsraten til LIMA i forhold til andre teknikker som er mer tidkrevende. I følge Lüscher og kolleger er fordelen med LIMA påleggsplaster å gi bedre vasomotorisk funksjon og justere strømningshastigheten i forhold til den distale avrenningen.

I den nylige studien av Rezk etal., rapporterte at LAD-rekonstruksjon med et LIMA-plaster kan ha et bedre kortsiktig resultat enn andre teknikker som saphenøs-veneplaster uten endarterektomi for en diffust syk venstre fremre nedadgående koronararterie.