Patch LIMA longo na artéria coronária descendente anterior esquerda em CABG

É sabido que a cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) aumenta significativamente a expectativa de vida, portanto a revascularização completa do miocárdio deve ser o objetivo principal do processo de intervenção cirúrgica (1). Durante a cirurgia de revascularização do miocárdio, o cirurgião remove um pedaço de vaso sanguíneo da perna, tórax, braço ou barriga. Em seguida, o cirurgião usa esse pedaço de vaso sanguíneo (chamado de “enxerto”) para redirecionar o sangue ao redor da artéria bloqueada. A cirurgia é chamada de “cirurgia de ponte de safena” porque contorna o bloqueio. A revascularização completa na revascularização do miocárdio é crucial para melhorar os resultados precoces e tardios após a cirurgia. Os procedimentos convencionais não conseguem alcançar resultados satisfatórios na artéria coronária descendente anterior esquerda gravemente doente.

A endarterectomia para doença arterial coronariana (DAC) gravemente aterosclerótica apresenta maior risco cirúrgico e resultados tardios ruins. A reconstrução de LAD difusamente doente com adesivo colocado na artéria mamária interna esquerda (LIMA) tem menos riscos e complicações do que a técnica de endarterectomia Ogus e colegas usaram adesivos colocados em LIMA para a reconstrução de LAD com base na taxa de patência superior da AMIE em relação a outros técnicas mais demoradas. Segundo Lüscher e colegas, a vantagem do adesivo on-lay LIMA é proporcionar melhor função vasomotora e ajustar a taxa de fluxo proporcionalmente ao escoamento distal.

No recente estudo de Rezk et al., relataram que a reconstrução da DAE com um adesivo LIMA poderia ter um resultado melhor em curto prazo do que outras técnicas, como o adesivo da veia safena sem endarterectomia para uma artéria coronária descendente anterior esquerda com doença difusa.