Длинная заплата LIMA на левой передней нисходящей коронарной артерии при АКШ

Общеизвестно, что операция аортокоронарного шунтирования (АКШ) значительно увеличивает продолжительность жизни, поэтому основной целью хирургического вмешательства должна быть полная реваскуляризация миокарда (1). Во время операции аортокоронарного шунтирования хирург удаляет часть кровеносного сосуда из ноги, груди, руки или живота. Затем хирург использует этот кусок кровеносного сосуда (так называемый «трансплантат»), чтобы перенаправить кровь вокруг заблокированной артерии. Операция называется «шунтированием», поскольку она обходит блокировку. Полная реваскуляризация при АКШ имеет решающее значение для улучшения ранних и поздних результатов после операции. Обычные процедуры не могут достичь удовлетворительных результатов при тяжело пораженной левой передней нисходящей коронарной артерии.

Эндартерэктомия при тяжелой атеросклеротической ишемической болезни сердца (ИБС) имеет более высокий хирургический риск и плохие отдаленные результаты. Реконструкция диффузно пораженной ПМЖВ с помощью накладной заплаты левой внутренней молочной артерии (LIMA) имеет меньший риск и осложнений, чем техника эндартерэктомии. Огус и его коллеги использовали накладные заплаты LIMA для реконструкции ПМЖВ, основываясь на превосходной степени проходимости LIMA по сравнению с другими методы, которые требуют больше времени. По мнению Люшера и его коллег, преимущество накладного пластыря LIMA заключается в обеспечении лучшей вазомоторной функции и регулировании скорости потока пропорционально дистальному оттоку.

В недавнем исследовании Резка и др. сообщалось, что реконструкция ПМЖВ с помощью заплаты LIMA может иметь лучший краткосрочный результат, чем другие методы, такие как заплатка подкожной вены без эндартерэктомии, при диффузно пораженной левой передней нисходящей коронарной артерии.