ファイバー結腸鏡検査におけるレミフェンタニルと混合したプロポフォールの適用およびファイバー結腸鏡検査における鎮痛

下部消化管疾患の最終検査方法としての大腸ファイバー内視鏡検査は、患者にさまざまな程度の痛みや不快感、緊張や不安をもたらすことがよくあります。 したがって、現在、臨床現場では不快感を軽減するために静脈麻酔がよく使用されており、静脈内プロポフォールとフェンタニルの併用が臨床現場で最も広く使用されています。 しかし、静脈全身麻酔は血行動態の変動を引き起こし、手術後の入院期間が長くなるなど、麻酔関連の合併症が増加する可能性があります。 鎮静と鎮痛に関連する合併症は、近年ますます注目を集めています。 研究によると、内視鏡検査における有害事象のほとんどは、使用される鎮静薬や鎮痛薬に関連していることがわかっています。 術後鎮痛の分野における患者管理鎮痛法 (PCA) の適用が成功したことにより、この技術は近年胃腸鏡検査の鎮静および鎮痛にも使用されています。 プロポフォールは、即効性、作用時間が短く、回復が早いという特徴があるため、無痛中絶や無痛胃腸鏡検査の麻酔や鎮静に非常に適しています。 オピオイドμ受容体アゴニストであるレミフェンタニルは、その化学構造に含まれるエステル結合により、血漿および組織中の非特異的エステラーゼによって容易に急速に加水分解されます。 したがって、迅速な静脈内注射、少量の分布、薬物離脱後の迅速なクリアランス、蓄積のない代謝、肝機能や腎機能の影響を受けないなどの独特の薬物動態学的特徴を有しており、特に近年、さまざまな手術で広く使用されています。短期手術の麻酔に。