Remifentaniiliin sekoitettu propofolin käyttö kuitukolonoskopiassa ja analgesian käyttö kuitukolonoskopiassa

Fiberkolonoskopia, joka on alemman ruoansulatuskanavan sairauksien loppututkimusmenetelmä, tuo usein potilaille eriasteista kipua ja epämukavuutta, jännitystä ja ahdistusta. Siksi tällä hetkellä kliinisessä käytännössä käytetään usein suonensisäistä anestesiaa epämukavuuden vähentämiseksi, ja suonensisäistä propofolia yhdistettynä fentanyyliin on eniten käytetty kliinisessä käytännössä. Mutta suonensisäinen yleisanestesia voi johtaa hemodynaamisiin vaihteluihin ja anestesiaan liittyvien komplikaatioiden lisääntymiseen, kuten pidempään sairaalahoitoon leikkauksen jälkeen. Sedaatioon ja analgesiaan liittyvät komplikaatiot ovat herättäneet yhä enemmän huomiota viime vuosina. Tutkimukset ovat osoittaneet, että suurin osa endoskopian haittavaikutuksista liittyy käytettyihin sedaatioihin ja kipulääkkeisiin. Potilaskontrolloidun analgesian (PCA) menestyksekkäällä soveltamisella postoperatiivisen analgesian alalla tätä tekniikkaa on käytetty viime vuosina myös gastroenteroskopian sedaatiossa ja analgesiassa. Propofolilla on nopea vaikutus, lyhyt vaikutusaika ja nopea toipuminen, joten se soveltuu erittäin hyvin kivuttoman abortin ja kivuttoman gastroenteroskopian anestesiaan ja rauhoitukseen. Remifentaniili opioidi-μ-reseptoriagonistina hydrolysoituu helposti nopeasti plasman ja kudosten epäspesifisten esteraasien toimesta sen kemiallisen rakenteen sisältämän esterisidoksen ansiosta. Siksi sillä on ainutlaatuisia farmakokineettisiä ominaisuuksia, kuten nopea suonensisäinen injektio, pieni jakautumistilavuus, nopea puhdistuma lääkkeen poistamisen jälkeen, ei kertymistä, maksan ja munuaisten toiminta ei vaikuta aineenvaihduntaan, ja sitä on käytetty laajasti erilaisissa leikkauksissa viime vuosina, erityisesti lyhyiden leikkausten anestesiassa.