Påføring av propofol blandet med remifentanil i fiberkoloskopi og analgesi ved fiberkoloskopi

Fiberkoloskopi, som en terminal undersøkelsesmetode for sykdommer i nedre fordøyelseskanal, gir ofte ulike grader av smerte og ubehag, spenninger og angst hos pasientene. Derfor brukes intravenøs anestesi i dag ofte i klinisk praksis for å redusere ubehag, og intravenøs propofol kombinert med fentanyl er den mest brukte i klinisk praksis. Men intravenøs generell anestesi kan føre til hemodynamiske svingninger og en økning i anestesi-relaterte komplikasjoner som lengre sykehusopphold etter operasjonen. Komplikasjoner knyttet til sedasjon og analgesi har vakt økende oppmerksomhet de siste årene. Studier har vist at de fleste uønskede hendelsene ved endoskopi er relatert til sedasjons- og smertestillende legemidler som brukes. Med vellykket anvendelse av pasientkontrollert analgesi (PCA) innen postoperativ analgesi, har denne teknikken også blitt brukt i sedasjon og analgesi ved gastroenteroskopi de siste årene. Propofol har egenskapene til rask virkning, kort virkningstid og rask restitusjon, så den er svært egnet for anestesi og sedasjon ved smertefri abort og smertefri gastroenteroskopi. Remifentanil, som en opioid μ-reseptoragonist, hydrolyseres lett raskt av ikke-spesifikke esteraser i plasma og vev på grunn av esterbindingen i dens kjemiske struktur. Derfor har det unike farmakokinetiske egenskaper som rask intravenøs injeksjon, lite distribusjonsvolum, rask clearance etter seponering av medikamenter, ingen akkumulering, metabolisme påvirkes ikke av lever- og nyrefunksjon, og har blitt mye brukt i ulike operasjoner de siste årene, spesielt i anestesi ved korte operasjoner.