Applicering av propofol blandat med remifentanil i fiberkoloskopi och analgesi vid fiberkoloskopi

Fiberkoloskopi, som en terminal undersökningsmetod för sjukdomar i nedre matsmältningskanalen, medför ofta olika grader av smärta och obehag, spänningar och oro hos patienterna. Därför används för närvarande intravenös anestesi ofta i klinisk praxis för att minska obehag, och intravenös propofol i kombination med fentanyl är den mest använda i klinisk praxis. Men intravenös allmänbedövning kan leda till hemodynamiska fluktuationer och en ökning av anestesirelaterade komplikationer såsom längre vistelser på sjukhuset efter operationen. Komplikationer relaterade till sedering och analgesi har uppmärksammats alltmer de senaste åren. Studier har visat att de flesta av biverkningarna vid endoskopi är relaterade till de sederande och analgesiska läkemedel som används. Med den framgångsrika tillämpningen av patientkontrollerad analgesi (PCA) inom området postoperativ analgesi, har denna teknik även använts vid sedering och analgesi av gastroenteroskopi under senare år. Propofol har egenskaperna för snabb verkan, kort verkan och snabb återhämtning, så den är mycket lämplig för anestesi och sedering av smärtfri abort och smärtfri gastroenteroskopi. Remifentanil, som en opioid μ-receptoragonist, hydrolyseras lätt snabbt av ospecifika esteraser i plasma och vävnader på grund av esterbindningen i dess kemiska struktur. Därför har det unika farmakokinetiska egenskaper såsom snabb intravenös injektion, liten distributionsvolym, snabb clearance efter utsättning av läkemedel, ingen ackumulering, metabolism påverkas inte av lever- och njurfunktion och har använts i stor utsträckning i olika operationer under de senaste åren, särskilt vid anestesi vid korta operationer.