Aplicação de Propofol Misturado com Remifentanil em Colonoscopia de Fibra e Analgesia em Colonoscopia de Fibra

A fibrocolonoscopia, como método de exame terminal para doenças do trato digestivo inferior, costuma trazer diferentes graus de dor e desconforto, tensão e ansiedade aos pacientes. Portanto, atualmente, a anestesia intravenosa é frequentemente utilizada na prática clínica para reduzir o desconforto, e o propofol intravenoso combinado com fentanil é o mais utilizado na prática clínica. Mas a anestesia geral intravenosa pode levar a flutuações hemodinâmicas e a um aumento nas complicações relacionadas à anestesia, como internações hospitalares mais longas após a cirurgia. As complicações relacionadas à sedação e analgesia têm atraído cada vez mais atenção nos últimos anos. Estudos têm demonstrado que a maioria dos eventos adversos na endoscopia está relacionada aos medicamentos sedativos e analgésicos utilizados. Com o sucesso da aplicação da analgesia controlada pelo paciente (PCA) na área de analgesia pós-operatória, essa técnica também tem sido utilizada na sedação e analgesia da gastroenteroscopia nos últimos anos. O propofol possui características de ação rápida, curto tempo de ação e rápida recuperação, por isso é muito indicado para anestesia e sedação de aborto indolor e gastroenteroscopia indolor. O remifentanil, como agonista do receptor μ opioide, é facilmente hidrolisado rapidamente por esterases inespecíficas no plasma e nos tecidos devido à ligação éster contida em sua estrutura química. Portanto, possui características farmacocinéticas únicas, como injeção intravenosa rápida, pequeno volume de distribuição, depuração rápida após retirada do medicamento, sem acúmulo, metabolismo não afetado pela função hepática e renal, e tem sido amplamente utilizado em diversas cirurgias nos últimos anos, especialmente na anestesia de cirurgias curtas.