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MCLENA-2: アルツハイマー病による軽度認知障害患者におけるレナリドミドの評価に関する第 II 相臨床試験

MCLENA-2: レナリドマイドで治療されたアルツハイマー病による軽度認知障害患者におけるバイオマーカーの軌跡を評価する第 II 相臨床試験 (IND # 142121 の修正)

これは、ランダム化、二重盲検、プラセボ対照の並行グループ研究です。 プラセボの使用は、被験者、研究パートナー、施設治験責任医師の治療期待に関連するバイアス、および治療の開始と改善の期待に伴って起こる可能性のある被験者と研究パートナーの間の関係の変化を最小限に抑えるために適切です。運動症状や認知において。 被験者と研究パートナーの相互作用の変化は被験者の気分に影響を与える可能性があり、定量化できないバイアスが生じる可能性があります。 プラセボの二重盲検使用は、臨床的および科学的評価における偏りを防ぐことにもなります。

調査の概要

詳細な説明

現在、アルツハイマー病の治療を適応とする FDA 承認の薬剤はありません。 炎症は多くの神​​経疾患に蔓延していますが、ADに対する抗炎症剤の有効性を実証した臨床試験はまだありません。 興味深いことに、慢性末梢性低悪性度炎症は老化と関連しており、アルツハイマー病を含む疾患や死亡のリスクを高めます。蓄積された証拠は、核因子カッパ B、腫瘍壊死因子アルファ (TNFα)、インターロイキン (例: IL-1ベータ、IL-2、およびIL-6)、およびケモカイン(例: IL-8) は、AD 患者の血液と中枢神経系 (CNS) の両方で上昇していることがわかります。 これらのデータは、炎症がアルツハイマー病の神経病理の原因と結果において中心的な役割を果たしているということを裏付けています。

免疫調節剤、抗がん剤のレナリドマイドは、TNFα、IL-6、IL-8 の発現を低下させ、抗炎症性サイトカイン (例: IL-10)、自然免疫応答と適応免疫応答の両方を調節します。 現在のプロジェクトでは、レナリドマイドが血液およびCSF中の炎症性およびAD関連の病理学的バイオマーカーを減少させるという中心仮説を検証することを目的としています。 このために、我々は、初期の症候性アルツハイマー病患者(すなわち、 健忘症の軽度認知障害。 aMCI)。 レナリドマイド治療の効果は、26週間および4週間の休薬期間(合計30週間)にわたって継続的に評価されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

45

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

この研究の参加資格を得るには、被験者は次の対象基準を満たしている必要があります。

包含基準:

  1. 男性または女性の外来患者。
  2. 50歳以上90歳未満(検診時89歳)
  3. 女性は外科的に不妊手術(両側卵管結紮術、卵巣摘出術、または子宮摘出術)を受けているか、閉経後 2 年経過している必要があります(妊娠のリスクのある女性はこの研究には参加できません)。
  4. 最新のNIA-AA基準(Albert et al., 2011)に基づいて健忘性MCIと診断されている必要があります。つまり、スクリーニングとベースライン来院(来院1および2)の両方で、文書化されたMini Mental State Exam(MMSE)スコアを持っている必要があります。 22〜28の間。
  5. 認知症の経過中に得られた脳のCTまたはMRIスキャンは、診断と一致し、重大な限局性病変や認知症の一因となる可能性のある病理の証拠を示さなくてはなりません。 過去 12 か月間に CT スキャンも MRI スキャンも利用できない場合は、ランダム化の前に要件を満たす CT スキャンを取得する必要があります。
  6. 研究手順に従うためには、視力と聴力が十分でなければなりません。
  7. 内服薬を服用できること。
  8. ハチンスキー虚血スコアは 4 以下でなければなりません。
  9. 老人性うつ病スケールは 10 以下でなければなりません。
  10. コリンエステラーゼ阻害剤および/またはメマンチンがスクリーニング前の少なくとも90日間安定であり、残りの研究期間も安定した用量を続けることが予想される限り、安定した用量でコリンエステラーゼ阻害剤および/またはメマンチンを服用することができます。または、これらの薬剤に対する不耐性または効果の欠如を示した人。
  11. 患者と週に少なくとも10時間重要な直接接触があり、指定されたクリニック訪問に患者を同行し、すべての治験薬の投与を監督し、電話での訪問/面接に応じる用意のある副次情報提供者/研究パートナーが必要です。 。
  12. 患者に法的に権限を与えられた代理人 (LAR) がいる場合、LAR はインフォームドコンセントフォームを確認し、署名する必要があります。 患者が LAR を持っていない場合、患者はインフォームド・コンセントを提供できるように見える必要があり、インフォームド・コンセントフォームを確認して署名する必要があります。 さらに、患者の情報提供者/研究パートナー (上記で定義) は、インフォームドコンセントフォームに署名する必要があります。 LAR と患者の情報提供者/研究パートナーが同一人物の場合、両方の指定に基づいて署名する必要があります。
  13. コミュニティに居住している必要があります。
  14. メディカルモニターの裁量により、安定した前立腺がんの患者が含まれる場合があります。
  15. アミロイド脳スキャン陽性: SUVr 1.05でアミロイドPET陽性

除外基準:

以下に挙げる条件のいずれかに該当する被験者は除外されます。

  1. 認知症の一因となる可能性のある神経疾患または精神疾患の過去3年以内の現在の証拠または病歴(てんかん、限局性脳病変、パーキンソン病、発作性障害、意識喪失を伴う頭部外傷を含むがこれらに限定されない)
  2. 精神病、大うつ病、双極性障害などの主要な精神障害に対する DSM IV 基準。
  3. 腰椎穿刺を受けることを望まない、または受けることができない。
  4. 既知の既往歴、または自己申告によるアルコールまたは薬物乱用。
  5. 一人暮らし。
  6. 高血圧のコントロールが不十分。 7. 過去1年以内の心筋梗塞の病歴、または不安定冠動脈疾患の徴候もしくは症状(血行再建術/血管形成術を含む)。

8. 過去1年以内に2回以上の入院を必要とする重度の肺疾患(慢性閉塞性肺疾患を含む)。

9. 睡眠時無呼吸症候群が治療されていない。 10. 任意の甲状腺疾患(スクリーニング前の少なくとも6か月間の治療で甲状腺機能が正常でない場合を除く)。

11. 5年以内の活動性腫瘍性疾患(黒色腫以外の皮膚腫瘍を除く)。

12.多発性骨髄腫の病歴。 13. 絶対好中球減少症<750/mm3、または好中球減少症の病歴。 14. -血栓塞栓症の病歴または現在の血栓塞栓症(深部静脈血栓症を含む)。 15. 臨床的に重大な肝臓疾患または腎臓疾患(B型肝炎またはC型肝炎の抗原/抗体の存在、または正常上限(ULN)の2倍を超えるトランスアミナーゼレベルの上昇、またはULNの1.5倍を超えるクレアチニンレベルの上昇を含む)。

16. 原因不明の貧血またはスクリーニング時の血小板数が100,000/μL未満を含む、臨床的に重大な血液障害または凝固障害。

17. 30日以内または治験薬の5半減期以内のいずれか長い方の治験薬の使用。

18. スクリーニング前または本研究終了後の 2 週間以内に治験医療機器を使用してください。

19. 妊娠の危険性がある、または出産適齢期にある女性。 20. MRI および PET 画像検査を受けることを望まない、または受けられない。 21. 心臓ペースメーカー、除細動器、またはその他の埋め込み型装置。 22. 研究者の意見では、参加は被験者にとって最善の利益にはならないだろう

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:レナリドミド
レナリドマイド 10 mg/日を 26 週間毎日経口摂取し、その後 4 週間休薬します。 トライアルは最長 30 週間続きます。
レナリドマイドは抗がん剤であり、商品名レブラミドとしても知られています。
他の名前:
  • レナリド
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボは、26週間の治療期間中毎日経口摂取され、その後4週間の休薬期間が続きます。 トライアルは最長 30 週間続きます。
レナリドマイドは抗がん剤であり、商品名レブラミドとしても知られています。
他の名前:
  • レナリド

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
レナリドミドの効果を評価するには
時間枠:26週間の治療後
CSFおよび血液中の炎症マーカーに対するレナリドマイドの効果、ならびに安全性および毒性を評価する。
26週間の治療後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
レナリドマイドの効果を評価するには
時間枠:26週間の治療
: AD の CSF メーカー(例: aMCI患者におけるアミロイドベータおよびタウレベル)
26週間の治療

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2025年6月1日

一次修了 (推定)

2026年1月2日

研究の完了 (推定)

2027年1月2日

試験登録日

最初に提出

2023年12月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年12月11日

最初の投稿 (実際)

2023年12月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年5月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年5月14日

最終確認日

2025年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

この研究の過程で使用されたプロトコルと収集されたデータは他の研究者と共有されます。 このプロトコルは科学雑誌に掲載され、学術会議でポスターとして発表されます。 匿名化後のデータと残りの生体サンプルは、研究結果が査読済み論文として発表されてから 6 か月後にコミュニティに公開されます。

IPD 共有アクセス基準

論文はオンラインでアクセス可能になります データと生体サンプルは、査読済み論文で研究結果が発表されてから 6 か月後に主任研究者にリクエストできます

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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