MCLENA-2:评估来那度胺治疗阿尔茨海默氏病轻度认知障碍患者的 II 期临床试验
MCLENA-2:一项 II 期临床试验,用于评估接受来那度胺治疗的阿尔茨海默氏病轻度认知障碍患者的生物标志物轨迹(IND # 142121 修正案)
研究概览
详细说明
目前尚无 FDA 批准的用于治疗 AD 的药物。 虽然炎症在许多神经系统疾病中普遍存在,但尚未有临床试验证明抗炎药物对 AD 有效。 有趣的是,慢性外周低度炎症与衰老相关,并增加疾病和死亡的风险,包括 AD。越来越多的证据表明,核因子-κ B、肿瘤坏死因子 α (TNFα)、白细胞介素(例如, IL-1beta、IL-2 和 IL-6)和趋化因子(例如 IL-8)在 AD 患者的血液和中枢神经系统 (CNS) 中均升高。 这些数据证实炎症在 AD 神经病理学的因果关系中起着核心作用。
免疫调节剂、抗癌药物来那度胺是极少数既能降低 TNFα、IL-6、IL-8 表达,又能增加抗炎细胞因子(例如,TNFα)表达的多效药物之一。 IL-10),调节先天性和适应性免疫反应。 在当前的项目中,我们的目标是测试来那度胺减少血液和脑脊液中炎症和 AD 相关病理生物标志物的中心假设。 为此,我们在早期症状性 AD 受试者(即 AD 患者)中设计了一项为期 6 个月的 II 期双盲、随机、双组、平行组、安慰剂对照和机制验证临床研究。 遗忘性轻度认知障碍; aMCI)。 来那度胺治疗的效果将持续评估 26 周和 4 周清除期(总共 30 周)。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Marwan N Sabbagh, M.D
- 电话号码:602-406-7735
- 邮箱:Marwan.Sabbagh@commonspirit.org
研究联系人备份
- 姓名:Sandy Quintanilla
- 电话号码:602-406-7054
- 邮箱:Sandy.Quintanilla@commonspirit.org
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
为了有资格参加这项研究,受试者必须满足以下纳入标准:
纳入标准:
- 男性或女性门诊患者。
- 年龄至少 50 岁,但不到 90 岁(筛查时为 89 岁)
- 女性必须接受手术绝育(双侧输卵管结扎、卵巢切除术或子宫切除术)或绝经2年(本研究不接受有怀孕风险的女性)。
- 必须根据最新的 NIA-AA 标准(Albert 等人,2011)被诊断为遗忘型 MCI,即在筛查和基线访视(访视 1 和 2)时都有记录的简易精神状态检查 (MMSE) 分数22-28 之间。
- 在痴呆症过程中获得的大脑 CT 或 MRI 扫描必须与诊断一致,并且没有显示出明显的局灶性病变或可能导致痴呆的病理证据。 如果过去 12 个月内均未提供 CT 扫描或 MRI 扫描,则必须在随机分组前获得满足要求的 CT 扫描。
- 视力和听力必须足以遵守研究程序。
- 能够服用口服药物。
- Hachinski 缺血评分必须≤ 4。
- 老年抑郁量表必须≤ 10。
- 可以服用稳定剂量的胆碱酯酶抑制剂和/或美金刚,只要其在筛选前至少 90 天保持稳定,并且预计在剩余的研究期间保持稳定剂量;或已表现出对这些药物不耐受或缺乏疗效。
- 必须有一名间接线人/研究伙伴,每周至少有 10 小时与患者有大量直接接触,并且愿意陪同患者去指定的诊所就诊、监督所有研究药物的使用,并可以接受电话访视/面谈。
- 如果患者有法定授权代表 (LAR),LAR 必须审查并签署知情同意书。 如果患者没有 LAR,则患者必须能够提供知情同意书,并且必须查看并签署知情同意书。 此外,患者的知情人/研究伙伴(如上所述)必须签署知情同意书。 如果 LAR 和患者的线人/研究伙伴是同一个人,他/她应该以两个名字签名。
- 必须居住在社区。
- 病情稳定的前列腺癌患者可根据医疗监察员的判断纳入其中。
- 淀粉样蛋白脑部扫描呈阳性:淀粉样蛋白 PET 呈阳性,SUVr 为 1.05
排除标准:
如果受试者有下列任何一种情况,将被排除:
- 过去 3 年内患有可能导致痴呆的神经或精神疾病的现有证据或病史,包括(但不限于)癫痫、局灶性脑损伤、帕金森病、癫痫症、头部受伤伴意识丧失
- DSM IV 标准适用于任何主要精神疾病,包括精神病、重度抑郁症和双相情感障碍。
- 不愿意或无法接受腰椎穿刺。
- 已知的病史或自我报告的酒精或药物滥用。
- 一个人生活。
- 高血压控制不佳。 7.过去一年内有心肌梗塞病史或不稳定冠状动脉疾病的体征或症状(包括血运重建手术/血管成形术)。
8.过去一年内需要住院2次以上的严重肺部疾病(包括慢性阻塞性肺疾病)。
9. 未经治疗的睡眠呼吸暂停。 10. 任何甲状腺疾病(除非在筛查前已接受至少 6 个月的甲状腺功能正常治疗)。
11.五年内患有活动性肿瘤疾病(除黑色素瘤以外的皮肤肿瘤)。
12.多发性骨髓瘤病史。 13. 中性粒细胞减少绝对值<750/mm3,或有中性粒细胞减少病史。 14. 有血栓栓塞史或当前血栓栓塞(包括深静脉血栓形成)。 15. 任何临床上显着的肝脏或肾脏疾病(包括存在乙型或丙型肝炎抗原/抗体或转氨酶水平升高超过正常上限 (ULN) 两倍或肌酐超过 1.5 x ULN)。
16.临床上显着的血液学或凝血障碍,包括任何不明原因的贫血或筛查时血小板计数低于100,000/μL。
17. 在 30 天内或研究药物的五个半衰期内(以较长者为准)使用任何研究药物。
18. 在筛选前或本研究结束后两周内使用任何研究性医疗设备。
19. 有怀孕风险或育龄的女性。 20. 不愿意或无法接受 MRI 和 PET 成像。 21. 心脏起搏器或除颤器或其他植入设备。 22. 研究者认为,参与不符合受试者的最佳利益
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:来那度胺
来那度胺 10 毫克/天,每天口服,治疗 26 周,然后进行 4 周的清除。
试验将持续长达 30 周。
|
来那度胺是一种抗癌药物,其商品名为 Revlimid。
其他名称:
|
安慰剂比较:安慰剂
每天口服安慰剂,治疗 26 周,然后进行 4 周的清除。
试验将持续长达 30 周。
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来那度胺是一种抗癌药物,其商品名为 Revlimid。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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评估来那度胺的效果
大体时间:治疗26周后
|
评估来那度胺对脑脊液和血液中炎症标志物的影响以及安全性和毒性。
|
治疗26周后
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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评估来那度胺的效果
大体时间:治疗26周
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:评估来那度胺对 AD 脑脊液产生者(例如
aMCI 患者的 β 淀粉样蛋白和 tau 蛋白水平)
|
治疗26周
|
合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 2013717
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
IPD 共享访问标准
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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来那度胺 10 毫克的临床试验
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