鎖骨上ブピバカイン vs.橈骨遠位端骨折修復のための鎖骨上リポソーム ブピバカイン (Vs)

目的: 橈骨遠位端骨折の修復では、術後に重大な痛みが生じることがよくあります。 鎖骨上神経ブロックは、術後の痛みを軽減し、肩の手術前後のオピオイドの使用を減らすのに役立つ効果的で実証済みの方法です。 リポソームブピバカイン (Exparel) は腕神経叢周囲への使用が承認されていますが、その鎮痛効果に関するデータは限られています。 研究者の目標は、研究者による以前の標準的なブピバカインの使用と比較して、Exparel の有効性を評価することです。 研究者らは、この研究中に周術期データを前向きかつ厳密に収集することで、橈骨遠位端骨折修復時の疼痛管理の質を確保し、研究者の施設でのケアのばらつきを軽減したいと考えている。

参加者: ノースカロライナ大学外来手術センターおよびノー​​スカロライナ大学ヒルズボロキャンパスで橈骨遠位端骨折修復手術を受ける 18 歳以上の成人参加者 除外基準: 以下は単に局所麻酔一般に対する禁忌であり、これは患者の安全性を評価するための実用的な研究です。これらの被験者に対する追加の除外基準なしでのケアの質。- 局所麻酔の禁忌 - 上肢に影響を与える重度の末梢神経障害または神経障害 - 妊娠 - 患者の評価に影響を与える可能性のある認知または精神疾患、および/またはインフォームドコンセントを提供できない場合。

手順 (方法): これは、2 種類の鎖骨上神経ブロックのうちの 1 つを受けて橈骨遠位端骨折修復を受ける参加者の前向きのランダム化比較です。 グループ 1 は、術前に 20 mL の 0.5% ブピバカインを注入した鎖骨上神経ブロックを受けた患者で構成されます。 グループ 2 は、10 mL の 0.5% ブピバカインおよび 10 mL の 1.3% リポソーム ブピバカイン (Exparel) を術前に投与した鎖骨上神経ブロックを受けた参加者で構成されます。 両方のグループのすべての被験者は、同様の術中全身麻酔薬と、多様な鎮痛剤の術前経口薬を受けます。 麻酔後のケアユニットの評価と電話によるフォローアップによって測定された結果: アップロードされたデータ収集フォームを参照してください。