Bupivacaína supraclavicular vs. Bupivacaína lipossomal supraclavicular para reparo de fratura do rádio distal (Vs)

Objetivo: O reparo da fratura do rádio distal geralmente causa dor pós-operatória significativa. O bloqueio do nervo supraclavicular é um método eficaz e comprovado para ajudar a reduzir a dor pós-operatória e diminuir o uso de opioides no momento da cirurgia do ombro. A bupivacaína lipossomal (Exparel) foi aprovada para uso ao redor do plexo braquial, mas sua eficácia analgésica possui dados limitados. O objetivo dos investigadores é avaliar a eficácia do Exparel em comparação com a prática padrão anterior dos investigadores de uso de bupivacaína pura. Os investigadores esperam garantir a qualidade do controle da dor no momento do reparo da fratura do rádio distal e reduzir a variabilidade do atendimento na instituição dos investigadores, coletando dados perioperatórios de forma prospectiva e rigorosa durante este estudo.

Participantes: Participantes adultos com idade> 18 anos submetidos ao reparo de fratura do rádio distal no centro de cirurgia ambulatorial da Universidade da Carolina do Norte e no campus de Hillsborough da Universidade da Carolina do Norte Critérios de exclusão: os itens abaixo são simplesmente contra-indicações para anestesia regional em geral, este é um estudo pragmático para avaliar o qualidade do atendimento para esses sujeitos sem critérios de exclusão adicionais.- Contra-indicações para anestesia regional - Neuropatia periférica significativa ou distúrbio neurológico que afeta a extremidade superior - Gravidez - Condição cognitiva ou psiquiátrica que pode afetar a avaliação do paciente e/ou incapacidade de fornecer consentimento informado.

Procedimentos (métodos): Esta é uma comparação prospectiva e randomizada de participantes submetidos ao reparo de fratura do rádio distal que recebem um dos dois tipos de bloqueio do nervo supraclavicular. O Grupo 1 será composto por pacientes com bloqueio do nervo supraclavicular pré-operatório colocado com 20 mL de bupivacaína a 0,5%. O Grupo 2 será composto por participantes com bloqueio do nervo supraclavicular pré-operatório colocado com 10 mL de bupivacaína a 0,5% e 10 mL de bupivacaína lipossomal a 1,3% (Exparel). Todos os indivíduos em ambos os grupos receberão uma anestesia geral intraoperatória semelhante com analgésicos multimodais medicamentos orais pré-operatórios. Resultados medidos pela avaliação da unidade de recuperação pós-anestésica e acompanhamento por telefone: consulte o formulário de coleta de dados carregado.