- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06179004
Supraklavikulární Bupivakain vs. Supraclavikulární lipozomální bupivakain pro opravu zlomeniny distálního radia (Vs)
Randomizovaná kontrolovaná studie supraklavikulárního bupivakainu vs. Supraclavikulární lipozomální bupivakain pro opravu zlomeniny distálního radia
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účel: Reparace zlomeniny distálního radia často způsobuje výraznou pooperační bolest. Blokáda supraklavikulárního nervu je účinná a osvědčená metoda, která pomáhá snížit pooperační bolest a snížit spotřebu opioidů v době operace ramene. Lipozomální bupivakain (Exparel) byl schválen pro použití v oblasti brachiálního plexu, ale jeho analgetická účinnost má omezené údaje. Cílem výzkumných pracovníků je vyhodnotit účinnost přípravku Exparel ve srovnání s předchozí standardní praxí výzkumných pracovníků při použití prostého bupivakainu. Vyšetřovatelé doufají, že zajistí kvalitu kontroly bolesti v době opravy zlomeniny distálního radia a sníží variabilitu péče ve výzkumné instituci prospektivním a důsledným sběrem perioperačních dat během této studie.
Účastníci: Dospělí účastníci ve věku > 18 let podstupující opravu zlomeniny distálního radia v ambulantním chirurgickém centru University of North Carolina a v kampusu University of North Carolina Hillsborough Kritéria vyloučení: níže jsou jednoduše kontraindikace regionální anestezie obecně, jedná se o pragmatickou studii k vyhodnocení kvalita péče o tyto subjekty bez dalších vylučovacích kritérií.- Kontraindikace regionální anestezie - Významná periferní neuropatie nebo neurologická porucha postihující horní končetinu - Těhotenství - Kognitivní nebo psychiatrický stav, který může ovlivnit posouzení pacienta a/nebo neschopnost poskytnout informovaný souhlas.
Postupy (metody): Toto je prospektivní, randomizované srovnání účastníků, kteří podstupují opravu zlomeniny distálního radia, kteří dostanou jeden ze dvou typů blokády supraklavikulárního nervu. Skupinu 1 budou tvořit pacienti s předoperační blokádou supraklavikulárního nervu umístěnou s 20 ml 0,5% bupivakainu. Skupina 2 se bude skládat z účastníků s předoperačním supraklavikulárním nervovým blokem umístěným s 10 ml 0,5% bupivakainu a 10 ml 1,3% liposomálního bupivakainu (Exparel). Všichni jedinci v obou skupinách budou mít podobné intraoperační celkové anestetikum s multimodálními analgetickými předoperačními perorálními léky. Výsledky měřené hodnocením po oddělení anesteziologické péče a telefonickým sledováním: viz nahraný formulář pro sběr dat.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Jay Schoenherr, MD
- Telefonní číslo: 9199515062
- E-mail: jay_schoenherr@med.unc.edu
Studijní místa
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27514
- UNC Chapel Hill
-
Kontakt:
- Jay Schoenherr, MD
- Telefonní číslo: 919-951-5062
- E-mail: Jay_Schoenherr@med.unc.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk vyšší nebo roven 18
- Naplánováno na opravu zlomeniny distálního radia na University of North Carolina v Chapel Hill.
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace regionální anestezie
- Emergentní operace Otevřené zlomeniny budou léčeny urgentně a neumožní to dostatečný čas pro zařazení do této studie. Také otevřené zlomeniny jsou obvykle doprovázeny dalšími traumatickými poraněními, která by v této studii zmátla výsledky související s bolestí.
- Významná periferní neuropatie nebo neurologická porucha postihující horní končetinu
- Těhotenství Těhotné ženy mají fyziologické změny, které je činí citlivějšími na lokální anestetika. To by představovalo matoucí prvek při interpretaci účinnosti studovaných periferních nervových bloků.
- Kognitivní nebo psychiatrický stav, který může ovlivnit hodnocení pacienta a/nebo neschopnost poskytnout informovaný souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Supraclavikulární lipozomální skupina bupivakainu
Tato skupina bude dostávat lipozomální bupivakain
|
Lék lipozomální bupivakain v dávce 133 mg ve formě supraklavikulární jednorázové perineurální injekce jako jednorázové podání
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: Skupina supraklavikulárního prostého bupivakainu
Tato skupina bude dostávat prostý bupivakain
|
Lék obyčejný bupivakain o koncentraci 0,25 % bude podáván jako perineurální injekce ve formě jednorázové supraklavikulární jednorázové injekce.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Předoperační a 48hodinová pooperační kvalita zotavení 15 skóre průzkumu
Časové okno: Před operací a 24 hodin a 48 hodin po operaci
|
Kvalita zotavení-15 (QoR-15) je validovaný dotazník pro hodnocení pooperační rekonvalescence.
Škála je založena na 15 otázkách, rozsah skóre u každé otázky je 0-10 (0 je špatné a 10 je vynikající) Průzkum bude prováděn v intervalech 24 hodin po operaci až do celkových 48 hodin po operaci.
Celkový rozsah skóre je 0-150, kde skóre 0 by bylo nejhorší možné skóre a 150 by bylo nejlepší možné skóre.
|
Před operací a 24 hodin a 48 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Rozdíl ve skóre bolesti hlášené účastníky
Časové okno: Pooperační období do 48 hodin po operaci
|
Tato skóre bolesti budou shromážděna ihned po operaci na zotavovacím sále a v pooperační den 1 a 2 během následného telefonického kontaktu.
Požadovaný odhad je rozdíl ve skóre bolesti hlášených pacientem (číselné 0-10) mezi skupinami v těchto časových bodech.
|
Pooperační období do 48 hodin po operaci
|
Čas do první dávky opioidních léků
Časové okno: Pooperační období do 48 hodin po operaci
|
Zkoumejte spotřebu opioidů tím, že zaznamenáte čas do prvního podání opioidní medikace.
|
Pooperační období do 48 hodin po operaci
|
Celková dávka opioidu do 2. dne po operaci
Časové okno: Pooperační období do 48 hodin po operaci
|
Zkoumejte spotřebu opioidů zaznamenáváním celkové dávky opioidů pro každou skupinu až do 2. pooperačního dne.
|
Pooperační období do 48 hodin po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jay Schoenherr, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chazapis M, Walker EM, Rooms MA, Kamming D, Moonesinghe SR. Measuring quality of recovery-15 after day case surgery. Br J Anaesth. 2016 Feb;116(2):241-8. doi: 10.1093/bja/aev413.
- Hussain N, Brull R, Sheehy B, Essandoh MK, Stahl DL, Weaver TE, Abdallah FW. Perineural Liposomal Bupivacaine Is Not Superior to Nonliposomal Bupivacaine for Peripheral Nerve Block Analgesia. Anesthesiology. 2021 Feb 1;134(2):147-164. doi: 10.1097/ALN.0000000000003651.
- Abell DJ, Barrington MJ. Pneumothorax after ultrasound-guided supraclavicular block: presenting features, risk, and related training. Reg Anesth Pain Med. 2014 Mar-Apr;39(2):164-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000045.
- Brown CA, Ghanouni A, Williams R, Payne SH, Ghareeb PA. Safety and Efficacy of Liposomal Bupivacaine Supraclavicular Nerve Blocks in Open Treatment of Distal Radius Fractures: A Perioperative Pain Management Protocol. Ann Plast Surg. 2023 Jun 1;90(6S Suppl 4):S332-S336. doi: 10.1097/SAP.0000000000003464. Epub 2023 Jan 31.
- Myles PS, Shulman MA, Reilly J, Kasza J, Romero L. Measurement of quality of recovery after surgery using the 15-item quality of recovery scale: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2022 Jun;128(6):1029-1039. doi: 10.1016/j.bja.2022.03.009. Epub 2022 Apr 14.
- Rundgren J, Mellstrand Navarro C, Ponzer S, Regberg A, Serenius S, Enocson A. Regional or General Anesthesia in the Surgical Treatment of Distal Radial Fractures: A Randomized Clinical Trial. J Bone Joint Surg Am. 2019 Jul 3;101(13):1168-1176. doi: 10.2106/JBJS.18.00984.
- Schoenherr JW, Gonzalez M, Serrano R, Park M, Lee Z, Cobb K, Howard C, Flynn D, Li Q, Grant S, Bullard T. Quality of Recovery After Rotator Cuff Repair With Interscalene Liposomal Bupivacaine Versus Interscalene Nerve Catheter. Orthop J Sports Med. 2022 Nov 22;10(11):23259671221134819. doi: 10.1177/23259671221134819. eCollection 2022 Nov.
- Myles PS, Myles DB, Galagher W, Chew C, MacDonald N, Dennis A. Minimal Clinically Important Difference for Three Quality of Recovery Scales. Anesthesiology. 2016 Jul;125(1):39-45. doi: 10.1097/ALN.0000000000001158.
- D'Souza RS, Johnson RL. Supraclavicular Block. [Updated 2023 Jan 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519056/
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 23-1116
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Lipozomální bupivakain
-
AIO-Studien-gGmbHServier Deutschland GmbH; Crolll GmbhAktivní, ne náborMetastatický karcinom pankreatu | Lokálně pokročilý karcinom pankreatuNěmecko
-
Acrotech Biopharma Inc.National Cancer Institute (NCI)DokončenoSarkom | Lymfom | Leukémie | Neuroblastom | Nádory mozku | Wilmsův nádorSpojené státy
-
Fundacion para la Investigacion Biomedica del Hospital...DokončenoInvazivní plicní aspergilózaŠpanělsko
-
Pharmosa Biopharm Inc.PPDDokončenoPlicní arteriální hypertenzeSpojené státy
-
Centro Ricerche Cliniche di VeronaNáborAdenokarcinom pankreatuItálie
-
Federation Francophone de Cancerologie DigestiveAktivní, ne náborMetastatický karcinom pankreatuFrancie, Martinik
-
Seoul National University HospitalNáborRakovina slinivkyKorejská republika
-
ECOG-ACRIN Cancer Research GroupNáborRecidivující akutní lymfoblastická leukémie u dospělých | Recidivující akutní lymfoblastická leukémie v dětství | B Akutní lymfoblastická leukémie | Refrakterní akutní lymfoblastická leukémie | T Akutní lymfoblastická leukémie | Lymfoblasty 5 nebo více procent jaderných buněk kostní dřeněSpojené státy
-
St. Justine's HospitalDokončenoDítě | Bolest v důsledku určitých specifických postupůKanada
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichAktivní, ne nábor