- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06179004
Надключичный бупивакаин против. Надключичный липосомальный бупивакаин для лечения переломов дистальной лучевой кости (Vs)
Рандомизированное контролируемое исследование надключичного бупивакаина по сравнению с. Надключичный липосомальный бупивакаин для лечения переломов дистальной лучевой кости
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Цель: восстановление перелома дистального отдела лучевой кости часто вызывает сильную послеоперационную боль. Блокада надключичного нерва — эффективный и проверенный метод, помогающий уменьшить послеоперационную боль и уменьшить употребление опиоидов во время операции на плече. Липосомальный бупивакаин (Экспарел) одобрен для применения в области плечевого сплетения, однако данные о его анальгетической эффективности ограничены. Цель исследователей — оценить эффективность Экспарела по сравнению со стандартной практикой использования простого бупивакаина, применявшейся ранее исследователями. Исследователи надеются обеспечить качество контроля боли во время восстановления перелома дистального отдела лучевой кости и уменьшить вариативность ухода в учреждении исследователей путем проспективного и тщательного сбора периоперационных данных в ходе этого исследования.
Участники: взрослые участники в возрасте > 18 лет, перенесшие операцию по восстановлению перелома дистального отдела лучевой кости в центре амбулаторной хирургии Университета Северной Каролины и кампусе Университета Северной Каролины в Хиллсборо. Критерии исключения: ниже приведены просто противопоказания к регионарной анестезии в целом, это прагматическое исследование для оценки качество медицинской помощи этим субъектам без дополнительных критериев исключения.- Противопоказания к региональной анестезии. Значительная периферическая невропатия или неврологическое заболевание, поражающее верхние конечности. Беременность. Когнитивные или психиатрические состояния, которые могут повлиять на оценку состояния пациента и/или невозможность дать информированное согласие.
Процедуры (методы): Это проспективное рандомизированное сравнение участников, перенесших операцию по восстановлению перелома дистального отдела лучевой кости и получивших один из двух типов блокады надключичного нерва. Группа 1 будет состоять из пациентов с предоперационной блокадой надключичного нерва, наложенной 20 мл 0,5% бупивакаина. Группа 2 будет состоять из участников, которым перед операцией была проведена блокада надключичного нерва с использованием 10 мл 0,5% бупивакаина и 10 мл 1,3% липосомального бупивакаина (Экспарел). Всем субъектам в обеих группах будет проводиться одинаковая интраоперационная общая анестезия с мультимодальными обезболивающими предоперационными пероральными препаратами. Результаты, измеренные с помощью оценки в отделении послеанестезиологического ухода и последующего телефонного наблюдения: см. загруженную форму сбора данных.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Jay Schoenherr, MD
- Номер телефона: 9199515062
- Электронная почта: jay_schoenherr@med.unc.edu
Места учебы
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Соединенные Штаты, 27514
- Рекрутинг
- UNC Chapel Hill
-
Контакт:
- Jay Schoenherr, MD
- Номер телефона: 919-951-5062
- Электронная почта: Jay_Schoenherr@med.unc.edu
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст больше или равен 18
- Назначен ремонт перелома дистальной лучевой кости в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл.
Критерий исключения:
- Противопоказания к регионарной анестезии
- Неотложная хирургия. Открытые переломы будут лечиться в экстренном порядке, что не даст достаточного времени для включения в это исследование. Кроме того, открытые переломы обычно сопровождаются другими травматическими повреждениями, которые могут исказить результаты, связанные с болью, в этом исследовании.
- Значительная периферическая невропатия или неврологическое расстройство, поражающее верхние конечности.
- Беременность Беременные женщины имеют физиологические изменения, которые делают их более чувствительными к местным анестетикам. Это могло бы внести сбивающий с толку элемент в интерпретацию эффективности изучаемых блокад периферических нервов.
- Когнитивное или психиатрическое состояние, которое может повлиять на оценку состояния пациента и/или неспособность дать информированное согласие.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Надключичные липосомальные группы бупивакаина
Эта группа получит липосомальный бупивакаин.
|
133 мг липосомального бупивакаина плюс 10 мл 0,5% бупивакаина, вводимый в надработающем отделении периневральной инъекции в одиночном выстреле
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Надключичная группа обычного бупивакаина
Эта группа будет получать простой бупивакаин.
|
20 мл 0,25% бупивакаина, вводимой в суправикулярную пронерозную инъекцию с одним выстрелом
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Качество восстановления до операции и через 48 часов после операции 15 баллов по опросу
Временное ограничение: До операции, через 24 часа и 48 часов после операции.
|
Качество восстановления-15 (QoR-15) представляет собой проверенный опросник для оценки послеоперационного восстановления.
Шкала основана на 15 вопросах, диапазон баллов по каждому вопросу составляет 0–10 (0 — плохо, 10 — отлично). Опрос будет проводиться с интервалом в 24 часа после операции до 48 часов в целом после операции.
Общий диапазон баллов составляет от 0 до 150, где 0 баллов будет худшим возможным баллом, а 150 — лучшим возможным баллом.
|
До операции, через 24 часа и 48 часов после операции.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Разница в показателях боли, сообщаемых участниками
Временное ограничение: Послеоперационный период до 48 часов после операции
|
Эти оценки боли будут собираться сразу после операции в послеоперационной палате, а также в первые и вторые послеоперационные дни во время последующих телефонных разговоров.
Интерес представляет разница в показателях боли, сообщаемых пациентами (числовые от 0 до 10), между группами в эти моменты времени.
|
Послеоперационный период до 48 часов после операции
|
|
Время приема первой дозы опиоидного препарата
Временное ограничение: Послеоперационный период до 48 часов после операции
|
Изучите потребление опиоидных препаратов, записывая время до первого приема опиоидных препаратов.
|
Послеоперационный период до 48 часов после операции
|
|
Общая доза опиоидов на 2-й послеоперационный день
Временное ограничение: Послеоперационный период до 48 часов после операции
|
Изучите потребление опиоидных препаратов, записывая общую дозу опиоидов для каждой группы в течение 2-го послеоперационного дня.
|
Послеоперационный период до 48 часов после операции
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Jay Schoenherr, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Chazapis M, Walker EM, Rooms MA, Kamming D, Moonesinghe SR. Measuring quality of recovery-15 after day case surgery. Br J Anaesth. 2016 Feb;116(2):241-8. doi: 10.1093/bja/aev413.
- Hussain N, Brull R, Sheehy B, Essandoh MK, Stahl DL, Weaver TE, Abdallah FW. Perineural Liposomal Bupivacaine Is Not Superior to Nonliposomal Bupivacaine for Peripheral Nerve Block Analgesia. Anesthesiology. 2021 Feb 1;134(2):147-164. doi: 10.1097/ALN.0000000000003651.
- Abell DJ, Barrington MJ. Pneumothorax after ultrasound-guided supraclavicular block: presenting features, risk, and related training. Reg Anesth Pain Med. 2014 Mar-Apr;39(2):164-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000045.
- Brown CA, Ghanouni A, Williams R, Payne SH, Ghareeb PA. Safety and Efficacy of Liposomal Bupivacaine Supraclavicular Nerve Blocks in Open Treatment of Distal Radius Fractures: A Perioperative Pain Management Protocol. Ann Plast Surg. 2023 Jun 1;90(6S Suppl 4):S332-S336. doi: 10.1097/SAP.0000000000003464. Epub 2023 Jan 31.
- Myles PS, Shulman MA, Reilly J, Kasza J, Romero L. Measurement of quality of recovery after surgery using the 15-item quality of recovery scale: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2022 Jun;128(6):1029-1039. doi: 10.1016/j.bja.2022.03.009. Epub 2022 Apr 14.
- Rundgren J, Mellstrand Navarro C, Ponzer S, Regberg A, Serenius S, Enocson A. Regional or General Anesthesia in the Surgical Treatment of Distal Radial Fractures: A Randomized Clinical Trial. J Bone Joint Surg Am. 2019 Jul 3;101(13):1168-1176. doi: 10.2106/JBJS.18.00984.
- Schoenherr JW, Gonzalez M, Serrano R, Park M, Lee Z, Cobb K, Howard C, Flynn D, Li Q, Grant S, Bullard T. Quality of Recovery After Rotator Cuff Repair With Interscalene Liposomal Bupivacaine Versus Interscalene Nerve Catheter. Orthop J Sports Med. 2022 Nov 22;10(11):23259671221134819. doi: 10.1177/23259671221134819. eCollection 2022 Nov.
- Myles PS, Myles DB, Galagher W, Chew C, MacDonald N, Dennis A. Minimal Clinically Important Difference for Three Quality of Recovery Scales. Anesthesiology. 2016 Jul;125(1):39-45. doi: 10.1097/ALN.0000000000001158.
- D'Souza RS, Johnson RL. Supraclavicular Block. [Updated 2023 Jan 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519056/
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 23-1116
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .