Bupivacaina sopraclavicolare vs. Bupivacaina liposomiale sopraclaveare per la riparazione delle fratture del radio distale (Vs)

Scopo: la riparazione della frattura del radio distale spesso causa un dolore postoperatorio significativo. Un blocco del nervo sopraclavicolare è un metodo efficace e comprovato per aiutare a ridurre il dolore postoperatorio e diminuire l’uso di oppioidi nel periodo dell’intervento chirurgico alla spalla. La bupivacaina liposomiale (Exparel) è stata approvata per l'uso intorno al plesso brachiale, ma la sua efficacia analgesica ha dati limitati. L'obiettivo dello sperimentatore è valutare l'efficacia di Exparel rispetto alla precedente pratica standard degli sperimentatori di utilizzare bupivacaina semplice. I ricercatori sperano di garantire la qualità del controllo del dolore durante il periodo di riparazione della frattura del radio distale e di ridurre la variabilità delle cure presso l'istituto dello sperimentatore raccogliendo in modo prospettico e rigoroso i dati perioperatori durante questo studio.

Partecipanti: partecipanti adulti di età > 18 sottoposti a riparazione della frattura del radio distale presso il centro di chirurgia ambulatoriale dell'Università della Carolina del Nord e il campus di Hillsborough dell'Università della Carolina del Nord Criteri di esclusione: quelle seguenti sono semplicemente controindicazioni all'anestesia regionale in generale, questo è uno studio pragmatico per valutare la qualità dell'assistenza per questi soggetti senza ulteriori criteri di esclusione.- Controindicazioni all'anestesia regionale - Neuropatia periferica significativa o disturbo neurologico che colpisce l'estremità superiore - Gravidanza - Condizione cognitiva o psichiatrica che potrebbe influenzare la valutazione del paziente e/o l'incapacità di fornire il consenso informato.

Procedure (metodi): questo è un confronto prospettico e randomizzato di partecipanti sottoposti a riparazione della frattura del radio distale che ricevono uno dei due tipi di blocco del nervo sopraclavicolare. Il gruppo 1 sarà composto da pazienti con blocco del nervo sopraclavicolare preoperatorio posizionato con 20 ml di bupivacaina allo 0,5%. Il gruppo 2 sarà composto da partecipanti con un blocco del nervo sopraclavicolare preoperatorio posizionato con 10 ml di bupivacaina allo 0,5% e 10 ml di bupivacaina liposomiale all'1,3% (Exparel). Tutti i soggetti di entrambi i gruppi riceveranno un'anestesia generale intraoperatoria simile con farmaci orali analgesici multimodali preoperatori. Risultati misurati dalla valutazione dell'unità di cura post-anestesia e dal follow-up telefonico: vedere il modulo di raccolta dati caricato.