- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06179004
Supraklavikulær bupivacain vs. Supraklavikulært liposomalt bupivacain til reparation af distal radiusfraktur (Vs)
Randomiseret kontrolleret forsøg med supraclavikulær bupivacain vs. Supraklavikulært liposomalt bupivacain til reparation af distal radiusfraktur
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formål: Reparation af distal radiusfraktur forårsager ofte betydelige postoperative smerter. En supraklavikulær nerveblok er en effektiv og gennemprøvet metode til at hjælpe med at reducere postoperative smerter og reducere opioidbrug omkring tidspunktet for skulderkirurgi. Liposomal bupivacain (Exparel) er blevet godkendt til brug omkring plexus brachialis, men dets analgetiske effekt har begrænsede data. Efterforskernes mål er at evaluere effektiviteten af Exparel sammenlignet med efterforskernes tidligere standardpraksis med at bruge almindelig bupivacain. Efterforskerne håber at sikre kvaliteten af smertekontrol omkring tidspunktet for reparation af distal radiusfraktur og reducere variabiliteten af pleje på efterforskernes institution ved prospektivt og strengt at indsamle perioperative data under denne undersøgelse.
Deltagere: Voksne deltagere i alderen > 18, der gennemgår reparation af distal radiusfraktur ved University of North Carolina ambulatoriske kirurgicenter og University of North Carolina Hillsborough campus Eksklusionskriterier: nedenstående er blot kontraindikationer for regional anæstesi generelt, dette er en pragmatisk undersøgelse til at evaluere kvalitet af pleje for disse emner uden yderligere eksklusionskriterier.- Kontraindikationer til regional anæstesi - Betydelig perifer neuropati eller neurologisk lidelse, der påvirker overekstremiteten - Graviditet - Kognitiv eller psykiatrisk tilstand, der kan påvirke patientvurdering og/eller manglende evne til at give informeret samtykke.
Procedurer (metoder): Dette er en prospektiv, randomiseret sammenligning af deltagere, der gennemgår reparation af distal radiusfraktur, som modtager en af to typer supraclavikulær nerveblok. Gruppe 1 vil bestå af patienter med en præoperativ supraclavikulær nerveblok placeret med 20 ml 0,5 % bupivacain. Gruppe 2 vil bestå af deltagere med en præoperativ supraclavikulær nerveblok placeret med 10 ml 0,5 % bupivacain og 10 ml 1,3 % liposomalt bupivacain (Exparel). Alle forsøgspersoner i begge grupper vil have en lignende intraoperativ generel anæstesi med multimodal smertestillende præ-op oral medicin. Resultater målt ved vurdering efter anæstesiafdeling og telefonopfølgning: se uploadet dataindsamlingsskema.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Jay Schoenherr, MD
- Telefonnummer: 9199515062
- E-mail: jay_schoenherr@med.unc.edu
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27514
- Rekruttering
- UNC Chapel Hill
-
Kontakt:
- Jay Schoenherr, MD
- Telefonnummer: 919-951-5062
- E-mail: Jay_Schoenherr@med.unc.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder større end eller lig med 18
- Planlagt til reparation af distal radiusfraktur ved University of North Carolina ved Chapel Hill.
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikationer til regional anæstesi
- Emergent operation Åbne frakturer vil blive behandlet akut og vil ikke tillade tilstrækkelig gennemløbstid for tilmelding til denne undersøgelse. Også åbne frakturer er normalt ledsaget af andre traumatiske skader, der ville forvirre de smerterelaterede resultater i denne undersøgelse.
- Betydelig perifer neuropati eller neurologisk lidelse, der påvirker den øvre ekstremitet
- Graviditet Gravide kvinder har fysiologiske ændringer, der gør dem mere følsomme over for lokalbedøvelse. Det ville introducere et forvirrende element i fortolkningen af effektiviteten af de perifere nerveblokke, der undersøges.
- Kognitiv eller psykiatrisk tilstand, der kan påvirke patientvurdering og/eller manglende evne til at give informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Supraklavikulær Liposomal Bupivacaine gruppe
Denne gruppe vil modtage den liposomale bupivacain
|
133 mg liposomal bupivacaine plus 10 ml 0,5% bupivacain indgivet i et supraklavikulært enkelt skud perineural injektion
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Supraklavikulær almindelig bupivacain gruppe
Denne gruppe vil modtage den almindelige bupivacain
|
20 ml 0,25% bupivacaine administreret i et supraklavikulært enkelt skud perineural injektion
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Præ-operative og 48-timers post-operative Quality of Recovery 15 undersøgelsesscore
Tidsramme: Præoperativt og 24 timer og 48 timer efter operationen
|
Kvaliteten af recovery-15 (QoR-15) er et valideret spørgeskema til vurdering af postoperativ recovery.
Skalaen er baseret på 15 spørgsmål, hvert spørgsmålsscoreområde er 0-10 (0 er dårlig og 10 er fremragende) Undersøgelsen vil blive udført med 24 timers intervaller efter operationen op til 48 timer i alt efter operationen.
Det samlede scoreinterval er 0-150, hvor en score på 0 ville være den dårligst mulige score, og 150 ville være den bedst mulige score
|
Præoperativt og 24 timer og 48 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i deltagerrapporterede smertescore
Tidsramme: Postoperativ periode op til 48 timer efter operationen
|
Disse smertescore vil blive indsamlet umiddelbart efter operationen i opvågningsrummet og på postoperative dag 1 og 2 under opfølgende telefonmøder.
Estimatet af interesse er forskellen i patientrapporterede smertescore (numerisk 0-10) mellem grupper på disse tidspunkter.
|
Postoperativ periode op til 48 timer efter operationen
|
|
Tid til første dosis opioidmedicin
Tidsramme: Postoperativ periode op til 48 timer efter operationen
|
Undersøg forbruget af opioidmedicin ved at registrere tiden til første opioidmedicinering.
|
Postoperativ periode op til 48 timer efter operationen
|
|
Samlet opioiddosis til og med post-op dag 2
Tidsramme: Postoperativ periode op til 48 timer efter operationen
|
Undersøg forbruget af opioidmedicin ved at registrere den samlede opioiddosis for hver gruppe gennem postoperativ dag 2.
|
Postoperativ periode op til 48 timer efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jay Schoenherr, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chazapis M, Walker EM, Rooms MA, Kamming D, Moonesinghe SR. Measuring quality of recovery-15 after day case surgery. Br J Anaesth. 2016 Feb;116(2):241-8. doi: 10.1093/bja/aev413.
- Hussain N, Brull R, Sheehy B, Essandoh MK, Stahl DL, Weaver TE, Abdallah FW. Perineural Liposomal Bupivacaine Is Not Superior to Nonliposomal Bupivacaine for Peripheral Nerve Block Analgesia. Anesthesiology. 2021 Feb 1;134(2):147-164. doi: 10.1097/ALN.0000000000003651.
- Abell DJ, Barrington MJ. Pneumothorax after ultrasound-guided supraclavicular block: presenting features, risk, and related training. Reg Anesth Pain Med. 2014 Mar-Apr;39(2):164-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000045.
- Brown CA, Ghanouni A, Williams R, Payne SH, Ghareeb PA. Safety and Efficacy of Liposomal Bupivacaine Supraclavicular Nerve Blocks in Open Treatment of Distal Radius Fractures: A Perioperative Pain Management Protocol. Ann Plast Surg. 2023 Jun 1;90(6S Suppl 4):S332-S336. doi: 10.1097/SAP.0000000000003464. Epub 2023 Jan 31.
- Myles PS, Shulman MA, Reilly J, Kasza J, Romero L. Measurement of quality of recovery after surgery using the 15-item quality of recovery scale: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2022 Jun;128(6):1029-1039. doi: 10.1016/j.bja.2022.03.009. Epub 2022 Apr 14.
- Rundgren J, Mellstrand Navarro C, Ponzer S, Regberg A, Serenius S, Enocson A. Regional or General Anesthesia in the Surgical Treatment of Distal Radial Fractures: A Randomized Clinical Trial. J Bone Joint Surg Am. 2019 Jul 3;101(13):1168-1176. doi: 10.2106/JBJS.18.00984.
- Schoenherr JW, Gonzalez M, Serrano R, Park M, Lee Z, Cobb K, Howard C, Flynn D, Li Q, Grant S, Bullard T. Quality of Recovery After Rotator Cuff Repair With Interscalene Liposomal Bupivacaine Versus Interscalene Nerve Catheter. Orthop J Sports Med. 2022 Nov 22;10(11):23259671221134819. doi: 10.1177/23259671221134819. eCollection 2022 Nov.
- Myles PS, Myles DB, Galagher W, Chew C, MacDonald N, Dennis A. Minimal Clinically Important Difference for Three Quality of Recovery Scales. Anesthesiology. 2016 Jul;125(1):39-45. doi: 10.1097/ALN.0000000000001158.
- D'Souza RS, Johnson RL. Supraclavicular Block. [Updated 2023 Jan 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519056/
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 23-1116
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Distale radiusfrakturer
-
Massachusetts General HospitalAO foundationAfsluttetEkstraartikulær distal radius malunionForenede Stater
-
University of AarhusAfsluttetDistal Radius Fraktur | Radiusbrud distalt | Radius Distal FrakturDanmark
-
Gazi UniversityAfsluttet
-
University of DuhokAfsluttetBørn, kun | Brud Distal RadiusIrak
-
University of Missouri-ColumbiaTilmelding efter invitationDistal Radius Fraktur | Distal radiusfrakturfikseringForenede Stater
-
Corporacion Parc TauliRekrutteringDistal radius frakturreduktionSpanien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of Nove de JulhoRekrutteringDistal Radius FrakturBrasilien
-
Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of ChicagoNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases...RekrutteringBrud Distal RadiusForenede Stater, Canada
Kliniske forsøg med Liposomal bupivacaine
-
Huazhong University of Science and TechnologyIkke rekrutterer endnuArtroskopisk skulderkirurgi | Supraskapulær nerveblok | Bupivacain | Ultralydsstyret nerveblok | Axillær nerveblok
-
Beijing Tiantan HospitalRekrutteringLaparoskopisk kirurgi | Transversus Abdominis Plane Block | Liposomal bupivacainKina
-
Beijing Tiantan HospitalRekrutteringSmertebehandling | Lokal infiltration | Liposomet bupivacain | HæmorideoperationKina
-
Beijing Tiantan HospitalRekrutteringSmertebehandling | Videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS) | Liposomal bupivacain | Rhomboid interkostal blokKina
-
Beijing Tiantan HospitalRekrutteringSmertebehandling | Videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS) | Liposomal bupivacain | Lokal injektionKina
-
Beijing Tiantan HospitalRekrutteringLaparoskopisk kirurgi | Transversus Abdominis Plane Block | Gynækologisk onkologisk patient | Liposomal bupivacainKina
-
Beijing Tiantan HospitalRekrutteringLaparoskopisk kirurgi | Lokal infiltration | Liposomal bupivacainKina
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Ikke rekrutterer endnuMikrovaskulær dekompression | Liposomal bupivacain
-
Sanming First HospitalRekrutteringPulmonal Nodule | Liposomal bupivacainKina
-
Second Affiliated Hospital of Nanchang UniversityRekruttering