Supraclaviculaire bupivacaïne vs. Supraclaviculaire liposomale bupivacaïne voor herstel van distale radiusfracturen (Vs)

Doel: Reparatie van een distale radiusfractuur veroorzaakt vaak aanzienlijke postoperatieve pijn. Een supraclaviculair zenuwblok is een effectieve en bewezen methode om postoperatieve pijn te helpen verminderen en het opioïdengebruik rond het tijdstip van een schouderoperatie te verminderen. Liposomale bupivacaïne (Exparel) is goedgekeurd voor gebruik rond de plexus brachialis, maar over de analgetische werkzaamheid zijn beperkte gegevens beschikbaar. Het doel van de onderzoeker is om de effectiviteit van Exparel te evalueren in vergelijking met de eerdere standaardpraktijk van de onderzoeker, namelijk het gebruik van gewone bupivacaïne. De onderzoekers hopen de kwaliteit van de pijnbeheersing rond het herstel van de distale radiusfractuur te kunnen garanderen en de variabiliteit van de zorg in de onderzoeksinstelling te verminderen door tijdens dit onderzoek prospectief en rigoureus perioperatieve gegevens te verzamelen.

Deelnemers: Volwassen deelnemers ouder dan 18 jaar die reparatie van een distale radiusfractuur ondergaan in het ambulante chirurgiecentrum van de University of North Carolina en de Hillsborough-campus van de University of North Carolina. Uitsluitingscriteria: de onderstaande zijn eenvoudigweg contra-indicaties voor regionale anesthesie in het algemeen. Dit is een pragmatisch onderzoek om de kwaliteit van zorg voor deze personen zonder aanvullende uitsluitingscriteria. Contra-indicaties voor regionale anesthesie - Significante perifere neuropathie of neurologische aandoening die de bovenste extremiteit aantast - Zwangerschap - Cognitieve of psychiatrische aandoening die van invloed kan zijn op de beoordeling van de patiënt en/of het onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven.

Procedures (methoden): Dit is een prospectieve, gerandomiseerde vergelijking van deelnemers die reparatie van een distale radiusfractuur ondergaan en die een van de twee soorten supraclaviculaire zenuwblokkade krijgen. Groep 1 zal bestaan ​​uit patiënten met een preoperatief supraclaviculair zenuwblok, geplaatst met 20 ml 0,5% bupivacaïne. Groep 2 zal bestaan ​​uit deelnemers met een preoperatief supraclaviculair zenuwblok, geplaatst met 10 ml 0,5% bupivacaïne en 10 ml 1,3% liposomaal bupivacaïne (Exparel). Alle proefpersonen in beide groepen krijgen een vergelijkbaar intraoperatief algemeen verdovingsmiddel met multimodale pijnstillende orale medicatie vóór de operatie. Resultaten gemeten door beoordeling van de post-anesthesiezorgeenheid en telefonische follow-up: zie het geüploade gegevensverzamelingsformulier.