Bupivacaína supraclavicular vs. Bupivacaína liposomal supraclavicular para la reparación de fracturas del radio distal (Vs)

Propósito: La reparación de una fractura de radio distal a menudo causa un dolor posoperatorio significativo. Un bloqueo del nervio supraclavicular es un método eficaz y comprobado para ayudar a reducir el dolor posoperatorio y disminuir el uso de opioides en el momento de la cirugía de hombro. La bupivacaína liposomal (Exparel) ha sido aprobada para su uso alrededor del plexo braquial, pero su eficacia analgésica tiene datos limitados. El objetivo de los investigadores es evaluar la eficacia de Exparel en comparación con la práctica estándar anterior de los investigadores de usar bupivacaína simple. Los investigadores esperan garantizar la calidad del control del dolor en el momento de la reparación de la fractura del radio distal y reducir la variabilidad de la atención en la institución de investigadores mediante la recopilación prospectiva y rigurosa de datos perioperatorios durante este estudio.

Participantes: Participantes adultos mayores de 18 años sometidos a reparación de fractura de radio distal en el centro de cirugía ambulatoria de la Universidad de Carolina del Norte y en el campus de Hillsborough de la Universidad de Carolina del Norte. Criterios de exclusión: las siguientes son simplemente contraindicaciones para la anestesia regional en general, este es un estudio pragmático para evaluar la calidad de atención para estos sujetos sin criterios de exclusión adicionales.- Contraindicaciones para la anestesia regional - Neuropatía periférica significativa o trastorno neurológico que afecta la extremidad superior - Embarazo - Condición cognitiva o psiquiátrica que podría afectar la evaluación del paciente y/o la incapacidad de brindar consentimiento informado.

Procedimientos (métodos): esta es una comparación prospectiva y aleatoria de participantes sometidos a reparación de fractura de radio distal que reciben uno de dos tipos de bloqueo del nervio supraclavicular. El grupo 1 estará compuesto por pacientes con un bloqueo del nervio supraclavicular preoperatorio colocado con 20 ml de bupivacaína al 0,5%. El grupo 2 estará compuesto por participantes con un bloqueo del nervio supraclavicular preoperatorio colocado con 10 ml de bupivacaína al 0,5% y 10 ml de bupivacaína liposomal al 1,3% (Exparel). Todos los sujetos de ambos grupos recibirán una anestesia general intraoperatoria similar con medicamentos orales preoperatorios analgésicos multimodales. Resultados medidos mediante la evaluación de la unidad de cuidados posanestésicos y el seguimiento telefónico: consulte el formulario de recopilación de datos cargado.