- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06179004
Nadobojczykowa bupiwakaina vs. Nadobojczykowa liposomalna bupiwakaina do naprawy złamań dalszej kości promieniowej (Vs)
Randomizowane, kontrolowane badanie nadobojczykowej bupiwakainy vs. Nadobojczykowa liposomalna bupiwakaina do naprawy złamań dalszej kości promieniowej
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cel: Naprawa złamania dalszej części kości promieniowej często powoduje znaczny ból pooperacyjny. Blokada nerwu nadobojczykowego to skuteczna i sprawdzona metoda pomagająca zmniejszyć ból pooperacyjny i zmniejszyć zużycie opioidów w okresie operacji barku. Liposomalna bupiwakaina (Exparel) została zatwierdzona do stosowania w okolicy splotu ramiennego, ale dane dotyczące jej skuteczności przeciwbólowej są ograniczone. Celem badaczy jest ocena skuteczności leku Exparel w porównaniu z wcześniejszą standardową praktyką badaczy polegającą na stosowaniu zwykłej bupiwakainy. Badacze mają nadzieję zapewnić jakość kontroli bólu w okresie leczenia złamania dalszej części kości promieniowej i zmniejszyć zmienność opieki w placówce badawczej poprzez prospektywne i rygorystyczne gromadzenie danych okołooperacyjnych podczas tego badania.
Uczestnicy: Dorośli uczestnicy w wieku > 18 lat poddawani zabiegowi operacyjnego leczenia złamania dalszej kości promieniowej w ośrodku chirurgii ambulatoryjnej Uniwersytetu Północnej Karoliny i na kampusie Uniwersytetu Północnej Karoliny w Hillsborough. Kryteria wykluczenia: poniższe informacje stanowią po prostu ogólne przeciwwskazania do znieczulenia przewodowego; jest to pragmatyczne badanie mające na celu ocenę jakość opieki nad tymi pacjentami bez dodatkowych kryteriów wykluczenia.- Przeciwwskazania do znieczulenia przewodowego – Znacząca neuropatia obwodowa lub zaburzenie neurologiczne kończyny górnej – Ciąża – Stan poznawczy lub psychiczny, który może mieć wpływ na ocenę pacjenta i/lub niemożność wyrażenia świadomej zgody.
Procedury (metody): Jest to prospektywne, randomizowane porównanie uczestników poddawanych leczeniu złamania dalszej części kości promieniowej, u których zastosowano jeden z dwóch typów blokady nerwu nadobojczykowego. Grupa 1 będzie składać się z pacjentów z przedoperacyjną blokadą nerwu nadobojczykowego, wszczepioną 20 ml 0,5% bupiwakainy. Grupa 2 będzie składać się z uczestników z przedoperacyjną blokadą nerwu nadobojczykowego, umieszczoną za pomocą 10 ml 0,5% bupiwakainy i 10 ml 1,3% bupiwakainy liposomalnej (Exparel). Wszyscy pacjenci w obu grupach będą mieli przed operacją podobne śródoperacyjne znieczulenie ogólne z multimodalnymi lekami przeciwbólowymi. Wyniki mierzone na podstawie oceny oddziału po znieczuleniu i kontroli telefonicznej: zobacz przesłany formularz gromadzenia danych.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jay Schoenherr, MD
- Numer telefonu: 9199515062
- E-mail: jay_schoenherr@med.unc.edu
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27514
- UNC Chapel Hill
-
Kontakt:
- Jay Schoenherr, MD
- Numer telefonu: 919-951-5062
- E-mail: Jay_Schoenherr@med.unc.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek większy lub równy 18 lat
- Zaplanowano operację leczenia złamania dalszej części kości promieniowej na Uniwersytecie Północnej Karoliny w Chapel Hill.
Kryteria wyłączenia:
- Przeciwwskazania do znieczulenia przewodowego
- Operacja w nagłych przypadkach Otwarte złamania będą leczone w trybie pilnym, co nie zapewni odpowiedniego czasu na włączenie do tego badania. Ponadto złamaniom otwartym towarzyszą zwykle inne urazy, które mogłyby zakłócić wyniki związane z bólem w tym badaniu.
- Znacząca neuropatia obwodowa lub zaburzenie neurologiczne obejmujące kończynę górną
- Ciąża U kobiet w ciąży zachodzą zmiany fizjologiczne, które czynią je bardziej wrażliwymi na miejscowe środki znieczulające. Wprowadziłoby to element zakłócający w interpretacji skuteczności badanych blokad nerwów obwodowych.
- Stan poznawczy lub psychiczny, który może mieć wpływ na ocenę pacjenta i/lub niemożność wyrażenia świadomej zgody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Grupa nadobojczykowej liposomalnej bupiwakainy
Ta grupa będzie otrzymywać bupiwakainę liposomalną
|
Lek liposomalna bupiwakaina w dawce 133 mg w postaci jednorazowego wstrzyknięcia nadobojczykowego okołonerwowego do jednorazowego podania
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Grupa nadobojczykowa zwykła bupiwakaina
Ta grupa otrzyma zwykłą bupiwakainę
|
Lek bupiwakaina zwykła o stężeniu 0,25% będzie podawana w postaci zastrzyku okołonerwowego w formie jednorazowego wstrzyknięcia nadobojczykowego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ocena jakości rekonwalescencji przedoperacyjnej i 48-godzinnej pooperacyjnej 15
Ramy czasowe: Przed operacją oraz 24 i 48 godzin po operacji
|
Jakość rekonwalescencji-15 (QoR-15) to zwalidowany kwestionariusz służący do oceny rekonwalescencji pooperacyjnej.
Skala składa się z 15 pytań, zakres punktacji każdego pytania wynosi 0-10 (0 oznacza słabo, a 10 doskonale). Ankieta będzie przeprowadzana w odstępach 24-godzinnych po operacji, łącznie do 48 godzin po operacji.
Całkowity zakres wyników wynosi 0–150, gdzie wynik 0 oznaczałby najgorszy możliwy wynik, a 150 byłby najlepszym możliwym wynikiem
|
Przed operacją oraz 24 i 48 godzin po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Różnica w wynikach bólu zgłaszanych przez uczestników
Ramy czasowe: Okres pooperacyjny do 48 godzin po zabiegu
|
Te oceny bólu zostaną zebrane natychmiast po operacji w sali pooperacyjnej oraz w 1. i 2. dniu pooperacyjnym podczas kontrolnych spotkań telefonicznych.
Szacowana wartość zainteresowania to różnica w punktacji bólu zgłaszanej przez pacjentów (liczbowo 0–10) pomiędzy grupami w tych momentach.
|
Okres pooperacyjny do 48 godzin po zabiegu
|
Czas do pierwszej dawki leków opioidowych
Ramy czasowe: Okres pooperacyjny do 48 godzin po zabiegu
|
Zbadaj spożycie leków opioidowych, rejestrując czas do pierwszego podania leku opioidowego.
|
Okres pooperacyjny do 48 godzin po zabiegu
|
Całkowita dawka opioidów do 2. dnia po operacji
Ramy czasowe: Okres pooperacyjny do 48 godzin po zabiegu
|
Zbadaj spożycie leków opioidowych, rejestrując całkowitą dawkę opioidów dla każdej grupy do 2. dnia po operacji.
|
Okres pooperacyjny do 48 godzin po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Jay Schoenherr, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chazapis M, Walker EM, Rooms MA, Kamming D, Moonesinghe SR. Measuring quality of recovery-15 after day case surgery. Br J Anaesth. 2016 Feb;116(2):241-8. doi: 10.1093/bja/aev413.
- Hussain N, Brull R, Sheehy B, Essandoh MK, Stahl DL, Weaver TE, Abdallah FW. Perineural Liposomal Bupivacaine Is Not Superior to Nonliposomal Bupivacaine for Peripheral Nerve Block Analgesia. Anesthesiology. 2021 Feb 1;134(2):147-164. doi: 10.1097/ALN.0000000000003651.
- Abell DJ, Barrington MJ. Pneumothorax after ultrasound-guided supraclavicular block: presenting features, risk, and related training. Reg Anesth Pain Med. 2014 Mar-Apr;39(2):164-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000045.
- Brown CA, Ghanouni A, Williams R, Payne SH, Ghareeb PA. Safety and Efficacy of Liposomal Bupivacaine Supraclavicular Nerve Blocks in Open Treatment of Distal Radius Fractures: A Perioperative Pain Management Protocol. Ann Plast Surg. 2023 Jun 1;90(6S Suppl 4):S332-S336. doi: 10.1097/SAP.0000000000003464. Epub 2023 Jan 31.
- Myles PS, Shulman MA, Reilly J, Kasza J, Romero L. Measurement of quality of recovery after surgery using the 15-item quality of recovery scale: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2022 Jun;128(6):1029-1039. doi: 10.1016/j.bja.2022.03.009. Epub 2022 Apr 14.
- Rundgren J, Mellstrand Navarro C, Ponzer S, Regberg A, Serenius S, Enocson A. Regional or General Anesthesia in the Surgical Treatment of Distal Radial Fractures: A Randomized Clinical Trial. J Bone Joint Surg Am. 2019 Jul 3;101(13):1168-1176. doi: 10.2106/JBJS.18.00984.
- Schoenherr JW, Gonzalez M, Serrano R, Park M, Lee Z, Cobb K, Howard C, Flynn D, Li Q, Grant S, Bullard T. Quality of Recovery After Rotator Cuff Repair With Interscalene Liposomal Bupivacaine Versus Interscalene Nerve Catheter. Orthop J Sports Med. 2022 Nov 22;10(11):23259671221134819. doi: 10.1177/23259671221134819. eCollection 2022 Nov.
- Myles PS, Myles DB, Galagher W, Chew C, MacDonald N, Dennis A. Minimal Clinically Important Difference for Three Quality of Recovery Scales. Anesthesiology. 2016 Jul;125(1):39-45. doi: 10.1097/ALN.0000000000001158.
- D'Souza RS, Johnson RL. Supraclavicular Block. [Updated 2023 Jan 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519056/
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Rany i urazy
- Urazy ramienia
- Urazy przedramienia
- Urazy nadgarstka
- Złamania, kości
- Złamania kości promieniowej
- Złamania nadgarstka
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Środki znieczulające, miejscowe
- Bupiwakaina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 23-1116
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Bupiwakaina liposomalna
-
InnocollPremier Research Group plcZakończonyBól, pooperacyjnyStany Zjednoczone
-
DurectZakończonyBól pooperacyjnyStany Zjednoczone
-
University of New MexicoZakończonyRak płuc | Corpus UteriStany Zjednoczone
-
Federal University of São PauloNieznanyBlokada splotu ramiennego | Operacja barkuBrazylia
-
InnocollPremier Research Group plcZakończonyBól, pooperacyjnyStany Zjednoczone
-
AIO-Studien-gGmbHServier Deutschland GmbH; Crolll GmbhAktywny, nie rekrutującyPrzerzutowy rak trzustki | Miejscowo zaawansowany rak trzustkiNiemcy
-
InnocollPremier Research Group plcZakończonyBól pooperacyjny | Przepuklina pachwinowa | HerniorafiaStany Zjednoczone
-
Ataturk UniversityNieznanyBól pooperacyjny | Rak jelita grubegoIndyk
-
Centro Ricerche Cliniche di VeronaRekrutacyjnyGruczolakorak trzustkiWłochy
-
Federation Francophone de Cancerologie DigestiveAktywny, nie rekrutującyPrzerzutowy rak trzustkiFrancja, Martynika