PTSDの退役軍人に対する簡単なカップル療法の鼻腔内オキシトシン増強を検討するランダム化臨床試験 (CBCT-OT RCT)

この研究の主な目的は、PTSDを患う退役軍人のサンプルにおける、PTSD症状、親密な関係の満足度、および心理社会的機能に対する、鼻腔内オキシトシン（OT）と組み合わせた簡易認知行動併用療法（bCBCT）とプラセボの効果を調査することである。 ) とその親密なパートナー (関係の満足のみ)。 この研究では、潜在的な作用機序（つまり、コミュニケーションスキル、共感、信頼）に対する鼻腔内オキシトシンの影響も調査します。

bCBCT は、カップルが参加する修正型 PTSD 特有の認知行動心理療法であり、回復の手段として親密な関係を使用します。 8 回の 75 分間のセッションにわたるこのマニュアル化された療法は、人間関係の文脈における PTSD 心理教育、コミュニケーション スキル、行動的アプローチの演習、および認知的介入に重点を置くことで、患者の PTSD と人間関係の機能に同時に対処します。

オキシトシンは、視床下部の室傍核と視索上核によって産生される 9 アミノ酸のノナペプチド ホルモンで、人間の感情、社会的認知、社会的行動を調節します。 オキシトシンは、扁桃体、視床下部、海馬、島、線条体などのいくつかの脳領域に放出され、効果はこれらの領域にあるオキシトシン受容体によって媒介されます。

オキシトシンの鼻腔内投与は、人間の行動に対するオキシトシンの因果関係を理解するのに役立つ可能性があります。 鼻腔内オキシトシンは安全で投与が簡単で、半減期が短いため、行動介入に追加するのに非常に適しています。 鼻腔内オキシトシンは、親和的なプロセスと行動に対する広範な影響で最もよく知られています。 たとえば、鼻腔内オキシトシンは、信頼、共感、寛大さ、前向きなコミュニケーション、感情の開示を高めます。 オキシトシンは、感情認識や共感の正確さを含む社会的認知も改善します。 鼻腔内オキシトシンと社会的サポートの提供を組み合わせると、コルチゾール放出と社会的ストレスに対する主観的反応が抑制されます。

鼻腔内オキシトシンは、オキシトシンが患者の介入に対する寛容性、他人のコミュニケーションへの注意、治療連携を築く意欲と能力を高める可能性があるという点で、「心理療法プロセスの触媒」として概念化できます。 PTSD症状に対する鼻腔内オキシトシンの効果に関する14件の研究を対象とした最近の系統的レビューでは、PTSDに対する鼻腔内オキシトシンの臨床的有用性について暫定的な証拠があると結論付けているが、臨床サンプルにおける慢性投与に関するさらなる研究が必要である。

研究者らは、二重盲検プラセボ対照RCTデザインを採用し、退役軍人は各bCBCTセッションの前にオキシトシンまたはプラセボを投与され、治療中、治療後、3か月、および6か月の追跡評価を完了します。 。 過去のbCBCT試験と研究者らによる最近のbCBCT + OTパイロット研究の結果に基づいて、研究者らはサンプルの約1/3が二重退役軍人であるか、特定された退役軍人が女性であると予想している。 研究者らは、減少率が約 20 ～ 25% であると予測しており、その結果、約 100 組のカップルが治療を完了することになります。 過去の治験と同様に、調査員の維持を強化するために、調査員らはカップルに対し、主な連絡先情報で連絡できない場合に連絡できる付随情報提供者の連絡先情報を提供するよう求める。 研究担当者は定期的に電話や手紙でカップルに約束を思い出させ、チームは毎週集まって定着戦略を検討し、問題を解決します。 これらはすべて、成功した以前の試験から実装された確立された手順です。 この研究が成功すれば、PTSDの症状とともに親密な関係を改善することで退役軍人の生活の質を改善するための戦略に関する知識が前進することになる。