PTSD 퇴역 군인을 위한 단기 커플 치료의 비강 내 옥시토신 증강을 조사하는 무작위 임상 시험 (CBCT-OT RCT)

이 연구의 일차 목적은 PTSD 증상, 친밀한 관계 만족도 및 심리사회적 기능에 대한 비강 내 옥시토신(OT)과 위약을 병용한 간략한 인지 행동 결합 치료(bCBCT)가 PTSD를 앓고 있는 퇴역 군인 표본에서 (모든 측정에 걸쳐) PTSD 증상, 친밀한 관계 만족도 및 심리사회적 기능에 미치는 영향을 조사하는 것입니다. ) 및 친밀한 파트너(관계 만족에만 해당). 이 연구는 또한 비강 내 옥시토신이 잠재적인 작용 메커니즘(즉, 의사소통 기술, 공감 및 신뢰)에 미치는 영향을 탐구할 것입니다.

bCBCT는 회복을 위한 수단으로 가까운 관계를 사용하는 부부가 참여하는 변형된 PTSD 관련 인지 행동 심리치료입니다. 8개의 75분 세션에 걸쳐 이 수동 치료는 관계 상황, 의사소통 기술, 행동 접근 연습 및 인지 개입 내에서 PTSD 심리 교육에 중점을 두어 환자의 PTSD와 관계 기능을 동시에 다룹니다.

옥시토신은 인간의 감정, 사회적 인지 및 사회적 행동을 조절하는 시상하부 실방핵과 시신경상핵에서 생성되는 9개의 아미노산으로 구성된 비펩티드 호르몬입니다. 옥시토신은 편도체, 시상하부, 해마, 뇌섬엽, 선조체 등 뇌의 여러 영역으로 방출되며 효과는 이 영역에서 발견되는 옥시토신 수용체에 의해 매개됩니다.

옥시토신의 비강 투여는 옥시토신이 인간 행동에 미치는 인과적 영향을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 비강 내 옥시토신은 안전하고 투여하기 쉬우며 반감기가 짧아 행동 중재에 추가하는 데 매우 적합합니다. 비강 내 옥시토신은 친화 과정 및 행동에 대한 광범위한 효과로 가장 잘 알려져 있습니다. 예를 들어, 비강 내 옥시토신은 신뢰, 공감, 관대함, 긍정적인 의사소통 및 정서적 공개를 증가시킵니다. 옥시토신은 또한 감정 인식과 공감의 정확성을 포함한 사회적 인지를 향상시킵니다. 비강 내 옥시토신과 사회적 지지의 조합은 코티솔 방출과 사회적 스트레스에 대한 주관적 반응을 억제합니다.

비강 내 옥시토신은 옥시토신이 환자의 개입에 대한 개방성, 타인의 의사소통에 대한 관심, 치료 동맹을 발전시키려는 의지와 능력을 향상시킬 수 있다는 점에서 "심리치료 과정 촉매제"로 개념화될 수 있습니다. PTSD 증상에 대한 비강 내 옥시토신의 효과에 대한 14개 연구에 대한 최근 체계적 검토에서는 PTSD에 대한 비강 내 옥시토신의 임상적 유용성에 대한 잠정적인 증거가 있다고 결론지었습니다. 그러나 임상 샘플 중 만성 투여에 대한 더 많은 연구가 필요합니다.

조사관은 재향 군인이 각 bCBCT 세션 전에 옥시토신 또는 위약을 투여받고 치료 중간, 치료 후, 3개월 및 6개월 후속 평가를 완료하는 이중 맹검, 위약 대조 RCT 설계를 채택할 것입니다. . 과거 bCBCT 시험 결과와 조사관의 최근 bCBCT + OT 예비 연구 결과를 바탕으로 조사관은 표본의 약 1/3이 이중 재향군인이거나 확인된 제대군인이 여성일 것으로 예상합니다. 연구자들은 대략 20-25%의 감소율을 예상하며, 그 결과 약 100쌍의 커플이 치료를 완료하게 됩니다. 과거 시험과 일관되게 유지율을 높이기 위해 조사관은 조사관이 기본 연락처 정보를 통해 연락할 수 없는 경우 부차적인 정보 제공자의 연락처 정보를 제공하도록 커플에게 요청할 것입니다. 연구 인력은 정기적으로 전화 및/또는 서신을 통해 부부에게 약속을 상기시키고 팀은 매주 만나 유지 전략을 검토하고 문제를 해결합니다. 이는 모두 성공적인 이전 시험에서 구현된 확립된 절차입니다. 성공할 경우, 이 연구는 PTSD 증상과 함께 친밀한 관계를 개선함으로써 재향 군인의 삶의 질을 향상시키기 위한 전략에 대한 지식을 발전시킬 것입니다.