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火傷後の手の拘縮におけるパラフィンワックス療法と MET の効果

2024年6月11日 更新者:Riphah International University

熱傷後手の拘縮を有する小児における筋肉エネルギー療法を伴う場合と伴わない場合のパラフィンワックス入浴療法の効果

熱傷の程度と治癒中の瘢痕の進行速度が、熱傷後の手の機能喪失の主な決定要因となります。 大人と比較して、小児におけるこれらの損傷の管理には、次の 3 つの要因により特有の課題があります。(I) 小児の手の皮膚は薄いため、肺門の深部構造を保護することが困難です。 (II) 生後 2 年目と 3 年目に手と指が急速に成長すると、挫傷瘢痕変形が生じる可能性があります。 (III) 幼い子供は協力が得られないため、治療はしばしば困難を伴います。 マッスル・エネルギー・テクニック(MET)として知られる手動テクニックは主に軟部組織をターゲットにしますが、筋肉にも大きな影響を与えます。 現在、オステオパシーやさまざまな手技療法の専門家によって、関節の可動化への貢献として利用されています。 この方法は、アクティブな筋弛緩法または筋エネルギー法としても知られています。 可動性を維持するには運動が必要ですが、これは関節全体の瘢痕組織の乾燥と柔軟性の低下を克服するかどうかにかかっており、さらに関節の硬直を防ぐかどうかにかかっています。 関節の痛みや硬直を軽減するための温熱療法は、パラフィンと長時間のストレッチを使用して確立されました。 処理方法として使用される場合、パラフィンワックスは 115 ~ 118 度の温度に加熱されます。

調査の概要

詳細な説明

熱傷の程度と治癒中の瘢痕の進行速度が、熱傷後の手の機能喪失の主な決定要因となります。 大人と比較して、小児におけるこれらの損傷の管理には、次の 3 つの要因により特有の課題があります。(I) 小児の手の皮膚は薄いため、肺門の深部構造を保護することが困難です。 (II) 生後 2 年目と 3 年目に手と指が急速に成長すると、挫傷瘢痕変形が生じる可能性があります。 (III) 幼い子供は協力が得られないため、治療はしばしば困難を伴います。 マッスル・エネルギー・テクニック(MET)として知られる手動テクニックは主に軟部組織をターゲットにしますが、筋肉にも大きな影響を与えます。 現在、オステオパシーやさまざまな手技療法の専門家によって、関節の可動化への貢献として利用されています。 この方法は、アクティブな筋弛緩法または筋エネルギー法としても知られています。 可動性を維持するには運動が必要ですが、これは関節全体の瘢痕組織の乾燥と柔軟性の低下を克服するかどうかにかかっており、さらに関節の硬直を防ぐかどうかにかかっています。 関節の痛みや硬直を軽減するための温熱療法は、パラフィンと長時間のストレッチを使用して確立されました。 処理方法として使用される場合、パラフィンワックスは 115 ~ 118 度の温度に加熱されます。

ランダム化制御されたトレイルになります。 どの便利なサンプリング技術が使用されるか。 2つのグループを形成し、抽選により参加者を分けます。 グループAはパラフィンワックスバスセラピーで治療され、グループBは筋肉エネルギー技術を用いたパラフィンワックスバスセラピーで治療されます。 統計分析後の結果は、この介入が効果的かどうかを示します。 結果はSPSS上で解析されます

研究の種類

介入

入学 (実際)

30

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準

  • 4歳から12歳までのお子様
  • 軽度および中等度の拘縮
  • レンジの最大 3 分の 1 および 3 分の 2 を損失
  • 治癒したばかりの傷で、開いた領域が存在しないことを確認する
  • 火傷後の拘縮
  • 脆弱な水泡なし

除外基準

  • 重度の拘縮
  • 射程距離の 3 分の 2 以上を失った場合
  • 脊髄損傷があれば
  • 硬直性痙性拘縮のある小児
  • 火傷以外の拘縮
  • 傷口が開いていて出血の危険がある場合

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:パラフィンワックスバスセラピー
関節の痛みや硬直を軽減するための温熱療法は、パラフィンと長時間のストレッチを使用して確立されました。 処理方法として使用される場合、パラフィンワックスは 115 ~ 118 度の温度に加熱されます。 パラフィン処理の 1 つのステップは洗浄です。 (1) 患部を乾燥させ、皮膚がビニールで覆われていることを確認する、(2) 開いた小さな傷をビニールで包む、(3) 患部にパラフィンワックスを塗布する、(4) 患肢を 20 分間ストレッチする、 (5)ワックスが急激に冷えないように、ACE包帯やタオルなどで患部を覆います。
このグループにはパラフィンワックスが与えられます。 各セッションは 40 ~ 50 分、週に 2 セッション、合計 6 週間続きます。
実験的:マッスルエネルギーテクニック
相互阻害、高張性アンタゴニストは、その作動筋を反射的に阻害することができます。 したがって、短くて硬い拮抗筋が存在する場合は、まず正常な筋緊張と長さを回復することに取り組む必要があります。 MET では、セラピストの反力に抗して被験者が正確に制御された方向に自発的に筋肉を収縮させます。 その治療効果は、痛みを軽減し、筋肉の緊張を軽減し、硬くなった筋肉を伸ばし、弱い筋肉を強化し、局所的な循環を改善し、関節の制限を可動化することです。 関節の硬さに寄与する解剖学的構造は、関節包、周囲の筋間筋膜、筋肉、腱、皮膚組織が関節の制限の原因であると述べています。 拮抗筋の弛緩は、主働筋が積極的に収縮することによって起こります。
このグループは、筋肉エネルギーテクニックとともにパラフィンワックスバスセラピーを受けます。 各セッションは 40 ~ 50 分で、週に 3 セッション、合計 6 週間実施されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ゴニオメーター
時間枠:6週間
万能角度計による関節角度の測定には、中程度から優れた信頼性があります。 したがって、関節の可動範囲を測定するための反復可能な装置として使用できます。 記事によると、ゴニオメーターのテスター間信頼性は 0.98、ICC は 0.99、妥当性は 0.97 ~ 0.98 です。 この研究の結果は、ゴニオメトリック測定が有効かつ信頼できることを示しています。
6週間
ABILHAND-kidsアンケート
時間枠:6週間

ABILHAND-Kids は、子供の手の能力を測定するために使用されます。 子供の保護者との対面面接に使用される尺度。 面接は2回に分けて実施いたします。 最初の訪問時と 15 日間の間隔後。 この尺度は、保護者が子供の難易度を 3 つのレベルで推定してアンケートに記入するよう求められるさまざまな活動で構成されます。

不可能: 子供はそのアクティビティを実行できません。

6週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Aiman Arif, MS*、Riphah International University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年12月1日

一次修了 (実際)

2024年2月5日

研究の完了 (実際)

2024年2月5日

試験登録日

最初に提出

2023年12月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年12月26日

最初の投稿 (実際)

2024年1月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年6月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年6月11日

最終確認日

2024年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • REC/RCR&AHS/23/0736

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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