前近視の子供に対する早期介入

パンデミック後の時代に画面ベースのデジタル機器の人気が高まるにつれ、小児近視の予防と制御は世界規模で厳しい課題に直面しています。 屋外でより多くの時間を過ごすことの予防効果は十分に証明されているが、特に就学年齢前後の前近視の子供において、小児近視の早期発症を予防または遅らせるための最適な方法については、さらなる研究が必要である。 小学校入学前後で近視有病率が2桁増加することが報告されており、若年性近視の子供は、将来、急速に強度近視に進行するリスクが非常に高いです。 最近では、0.05% アトロピン点眼薬を毎晩使用すると、小児近視の発生率を減らすのに効果的です。 しかし、羞明は高濃度のアトロピンの一般的な副作用であり、子供たちが日中の屋外活動を妨げる可能性があります。 さらに、既存の文献では近視予防のための光学的アプローチについてはほとんど知られていません。 臨床現場におけるこれらの満たされていない要求は、5 ～ 6 歳の前近視未就学児を対象とした光学療法（デフォーカス組み込みマルチセグメント [DIMS] 眼鏡レンズ）または薬理学的療法（0.01% アトロピン点眼薬）による近視予防に関するランダム化対照試験を提案する動機となっています。 。 正常な視力を持つ前近視の子供に対するDIMS眼鏡レンズの適応性と実現可能性を調査するために、私たちはパイロット研究を実施し、24人の被験者全員が重大な視覚的苦情なしにDIMS眼鏡レンズの毎日のフルタイム装用に耐えられることを明らかにしました。 この提案では、宜蘭県の人口ベースの眼科医療プログラムにおいて、前近視で無症状であると特定された適格な参加者合計 234 人を募集する予定です。 適格な被験者は、DIMS メガネ群 (n=78)、0.01% アトロピン群 (n=78)、および通常のケア群 (n=78) にランダムに割り当てられます。 小学校に比べて就学前の環境圧力は低いと仮定されています。 したがって、前近視の子供たちは、段階的なパターンでDIMS眼鏡レンズを着用するように求められます。就学前段階では家庭での着用、小学校段階ではフルタイムでの着用です。 調節麻痺者の球面等価（SE）屈折および眼軸長は、18か月の追跡期間中3か月ごとに測定されます。 主な結果は、各グループの研究期間にわたる平均調節麻痺性 SE の変化です。 副次結果には、発症近視の累積パーセンテージ、SE の急速な近視シフトの累積パーセンテージ、および各グループの研究期間にわたる平均眼軸長の変化が含まれます。 この提案されたプロジェクトは、近視予防のための介入戦略についての洞察を提供し、近視前就学児の早期発見と介入に焦点を当てた眼科医療政策の再発明の可能性を呼び起こす可能性がある。