Vroegtijdige interventie voor premyope kinderen

Nu schermgebaseerde digitale apparaten in het post-pandemische tijdperk steeds populairder worden, is de preventie en bestrijding van bijziendheid bij kinderen op mondiale schaal voor een zware uitdaging komen te staan. Hoewel het beschermende effect van meer tijd buitenshuis doorbrengen goed is bewezen, moet de optimale praktijk voor het voorkomen of uitstellen van het vroege optreden van bijziendheid bij kinderen nog steeds verder worden onderzocht, vooral bij pre-bijziende kinderen rond de leeftijd waarop ze naar school gaan. Er is gemeld dat de prevalentie van bijziendheid met dubbele cijfers toeneemt vóór en na het begin van de basisschool, en dat jonge kinderen met vroegtijdige bijziendheid een groot risico lopen op een snelle progressie naar hoge bijziendheid later in hun leven. Meest recentelijk is het nachtelijk gebruik van oogdruppels met 0,05% atropine effectief bij het verminderen van de incidentie van bijziendheid bij kinderen. Fotofobie is echter een veelvoorkomend nadelig effect van atropine met een hogere concentratie, waardoor kinderen overdag buitenactiviteiten kunnen ondernemen. Bovendien is er in de bestaande literatuur weinig bekend over de optische aanpak voor bijziendheidpreventie. Deze onvervulde eisen in de klinische praktijk motiveren ons om een ​​gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek voor te stellen naar de preventie van bijziendheid met optische (Defocus Incorporated Multiple Segments [DIMS] brillenglazen) of farmacologische (0,01% atropine oogdruppels) modaliteiten bij pre-bijziende kleuters in de leeftijd van 5-6 jaar. . Om de aanpasbaarheid en haalbaarheid van DIMS-brillenglazen voor pre-bijziende kinderen met een normale gezichtsscherpte te onderzoeken, hebben we een pilotstudie uitgevoerd en onthuld dat alle 24 proefpersonen het dagelijks dragen van DIMS-brillenglazen kunnen verdragen zonder noemenswaardige visuele klachten. In dit voorstel zijn we van plan om in totaal 234 in aanmerking komende deelnemers te rekruteren die zijn geïdentificeerd als pre-bijziend en asymptomatisch in een op de bevolking gebaseerd oogzorgprogramma in Yilan County. In aanmerking komende proefpersonen worden willekeurig toegewezen aan de groepen DIMS-brillen (n=78), 0,01% atropine (n=78) en gebruikelijke zorggroepen (n=78). Er wordt verondersteld dat de milieudruk op de kleuterschool lager is dan op de basisschool. Daarom wordt aan pre-bijziende kinderen gevraagd om DIMS-brillenglazen in een stapsgewijs patroon te dragen: thuis dragen in de kleuterklas en fulltime in de basisschoolfase. Cycloplegische sferische equivalente (SE) refractie en axiale lengte zullen elke drie maanden worden gemeten gedurende de follow-upperiode van 18 maanden. De primaire uitkomstmaat zijn de veranderingen in de gemiddelde cycloplegische SE gedurende de onderzoeksperiode in elke groep. De secundaire uitkomsten omvatten het cumulatieve percentage van incidentele bijziendheid, het cumulatieve percentage van een snelle bijziende verschuiving van SE, en de veranderingen in de gemiddelde axiale lengte gedurende de onderzoeksperiode in elke groep. Dit voorgestelde project kan inzicht bieden in de interventiestrategie voor de preventie van bijziendheid en de mogelijkheid oproepen van een opnieuw uitgevonden oogzorgbeleid dat zich kan richten op vroege identificatie en interventie voor pre-bijziende kleuters.