Korai beavatkozás premyopiás gyermekek számára

A világjárvány utáni korszakban a képernyő-alapú digitális eszközök egyre népszerűbbé válásával a gyermekkori myopia megelőzése és kezelése globális szinten komoly kihívásba ütközött. Bár a szabadban töltött több idő védő hatása jól bevált, a gyermekkori rövidlátás megelőzésének vagy késleltetésének optimális gyakorlata még további vizsgálatokra szorul, különösen az iskolakezdés körüli pre-myopiás gyermekeknél. Beszámoltak arról, hogy az általános iskolába lépés előtt és után kétszámjegyű növekedés tapasztalható a myopia prevalenciájában, és a korai kezdetű rövidlátásban szenvedő kisgyermekek esetében nagy a kockázata annak, hogy életük későbbi szakaszában gyorsan magas myopia lesz. Legutóbb a 0,05%-os atropint tartalmazó szemcsepp éjszakai használata hatékonyan csökkenti a gyermekkori myopia előfordulását. A fotofóbia azonban a magasabb koncentrációjú atropin gyakori káros hatása, ami akadályozhatja a gyermekeket a nappali szabadtéri tevékenységekben. Emellett keveset tudunk a myopia megelőzésének optikai megközelítéséről a meglévő irodalomban. Ezek a kielégítetlen klinikai gyakorlati igények arra ösztönöznek bennünket, hogy javasoljunk egy randomizált, kontrollált vizsgálatot a myopia megelőzésére optikai (Defocus Incorporated Multiple Segments [DIMS] szemüveglencsékkel) vagy farmakológiai (0,01% atropin szemcsepp) módszerekkel az 5-6 éves kor előtti rövidlátók körében. . A DIMS szemüveglencsék adaptálhatóságának és megvalósíthatóságának feltárása érdekében a normál látásélességgel rendelkező pre-myopiás gyermekek számára kísérleti vizsgálatot végeztünk, és feltártuk, hogy mind a 24 alany elviseli a DIMS szemüveglencsék napi, teljes idejű viselését jelentős látási panaszok nélkül. Ebben a javaslatban összesen 234 jogosult résztvevő felvételét tervezzük, akiket pre-myopiásnak és tünetmentesnek azonosítottak egy lakossági szemészeti programban Yilan megyében. A jogosult alanyokat véletlenszerűen besorolják a DIMS szemüveg (n=78), 0,01% atropin (n=78) és szokásos gondozás (n=78) csoportba. Az óvodáskorban kisebb környezeti terhelést feltételeznek, mint az általános iskolában. Emiatt a rövidlátó kor előtti gyermekeket lépésről lépésre kell megkérni DIMS szemüveglencsék viselésére: az óvodás korban otthon, az általános iskolai szakaszban pedig teljes munkaidőben. A cikloplegikus szférikus ekvivalens (SE) fénytörést és az axiális hosszt 3 havonta mérik a 18 hónapos követési időszak alatt. Az elsődleges eredmény az átlagos cikloplegikus SE változása a vizsgálati időszak során minden csoportban. A másodlagos kimenetelek közé tartozik az incidens myopia kumulatív százalékos aránya, az SE gyors myopiás eltolódásának kumulatív százalékos aránya, és az átlagos tengelyhossz változása a vizsgálati időszak során minden csoportban. Ez a javasolt projekt betekintést nyújthat a rövidlátás megelőzésének intervenciós stratégiájába, és felhívhatja egy újra feltalált szemészeti politika lehetőségét, amely a rövidlátó kor előtti óvodások korai azonosítására és beavatkozására összpontosíthat.